45岁晚餐血糖22.7 mmol/L，不是“吃多了”的问题，而是身体在拉响红色警报——这已经远远超出正常范围，极可能意味着糖尿病急性发作，甚至存在酮症酸中毒的风险。别犹豫，这不是“再观察几天”的事，而是需要立刻就医的紧急信号。

正常人餐后两小时血糖一般不超过7.8 mmol/L，即便是糖尿病患者，医生也会建议控制在10 mmol/L以内。22.7这个数字，相当于血液里糖分浓得快能泡糖水了。胰腺很可能已经不堪重负，或者身体对胰岛素完全“失联”。更危险的是，高到这种程度，身体可能开始分解脂肪供能，产生大量酮体，引发酸中毒——轻则恶心呕吐、意识模糊，重则昏迷甚至危及生命。

很多人以为糖尿病是“老年病”，45岁还年轻，扛一扛就过去了。可现实是，现代人久坐、熬夜、压力大、饮食高油高糖，胰岛功能悄悄透支多年，直到某一天彻底崩盘。你可能之前就有口渴、夜尿多、饭后犯困这些“小毛病”，但没当回事。一顿家常晚饭之后测出22.7，不是偶然，是长期失衡的必然结果。

如果你或家人刚测出这个数值，请今晚务必做到三件事：第一，不要再吃任何含糖或精制碳水的食物，包括水果、粥、面条；第二，多喝温水，帮助稀释血液、促进代谢；第三，千万别自己乱吃降糖药或加大原有药量——血糖骤降同样危险。明天一早，直接挂内分泌科，要求查空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酮和电解质。带上最近几天的饮食记录，哪怕只是手机备忘录里潦草写的“中午吃了两碗米饭、一块红烧肉”，对医生判断都至关重要。

好消息是，即便血糖飙到22.7，只要及时干预，很多人的代谢状态是可以显著改善的。临床上不乏糖化血红蛋白从11%以上降到6%以下的真实案例——关键在于行动要快，管理要细。接下来的日子，你需要重新认识“吃饭”这件事：白米饭换成杂粮饭，炒菜少放一勺油，饭后别瘫在沙发上，起来快走20分钟。这些看似微小的改变，累积起来就是血糖的“刹车系统”。

别把高血糖当成终身判决书，而要把它看作身体给你的最后一次提醒。45岁，人生才过一半，血管、神经、眼睛、肾脏都还有修复的机会。但前提是，从今天开始认真对待每一口食物、每一次运动、每一次血糖监测。健康从来不是等来的，而是在危机面前，你选择迈出的那一步。