下午测出血糖17.7 mmol/L，这绝不是一个小数字。正常餐后血糖应低于7.8 mmol/L，而你的数值已经翻倍还多——它像一盏突然亮起的红灯，提醒你：身体可能正在经历糖尿病酮症酸中毒的早期阶段，或是长期未发现的糖尿病失控。别慌，但必须立刻行动。
为什么下午血糖会飙到17.7？
血糖像过山车一样骤升，通常有几种可能：
- 隐匿的糖尿病：36岁正值青壮年，但2型糖尿病早已年轻化。如果平时爱喝甜饮料、久坐、有家族史，高血糖可能已潜伏多时，只是偶然被这次检测揭穿。
- 饮食的“陷阱”：午餐那碗油泼面或奶茶，会让碳水在下午集中转化为血糖。若胰岛功能本就受损，血糖便会失控。
- 压力或感染：加班、感冒甚至失眠，都可能让激素紊乱，推高血糖。
我曾见过一位38岁的程序员，体检空腹血糖正常，但下午常飙到15以上，最终确诊糖尿病。他的例子很典型：“隐性高血糖”往往藏在餐后。
下一步怎么做？分轻重缓急
▌ 立即行动（今天）：- 再测一次：手指血血糖仪可能有误差，换时间复测（如隔天早晨空腹+餐后2小时）。
- 找酮体：如果伴随口干、尿频、呼吸有烂苹果味，立刻就医——这可能是酮症酸中毒，会危及生命。
- 饮食急救：砍掉精制糖和精米白面，用杂粮、绿叶菜和优质蛋白（鸡蛋、鱼肉）替代。一碗荞麦面的升糖速度只有白米饭的1/3。
- 动起来：饭后快走20分钟，能直接“燃烧”掉血液里多余的糖分。
- 挂内分泌科：哪怕复测正常，也要查糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）和胰岛素释放试验。
- 买个血糖仪：定期监测下午3-4点的血糖，比空腹值更能发现问题。
别被“我还年轻”骗了
很多人觉得糖尿病是老年病，但数据显示，35-45岁确诊人数十年间翻了3倍。血糖17.7不是“稍微偏高”，而是身体最后的求救信号。
一位读者曾告诉我：“确诊那天，医生说我再晚半年可能就要打胰岛素了。现在控制饮食+运动，血糖稳定在6左右。”——你看，危机也能成为转机。
（注：本文建议参考《中国2型糖尿病防治指南》及美国糖尿病协会临床共识，但个体情况请遵医嘱。）
