你盯着血糖仪上那个刺眼的数字，手指可能还在发抖。30.9 mmol/L——它远超糖尿病诊断标准（≥11.1 mmol/L）的近乎三倍，甚至接近糖尿病酮症酸中毒的警戒线（通常＞16.7 mmol/L）。这不是“稍微偏高”，而是一记必须立刻行动的红色警报。
为什么会出现这种极端值？
37岁的张先生和你一样，在一次家庭聚餐后测出血糖28.6。医生后来告诉他：血糖仪没坏，但身体可能正在崩溃。这种数值通常指向三种可能：
未被发现的糖尿病爆发 尤其是1型糖尿病，可能突然出现“三多一少”（多饮多尿多食、体重下降），而2型糖尿病更狡猾，有时仅表现为疲劳或伤口难愈。
应激性高血糖 一场重感冒、熬夜加班后的身体炎症，甚至情绪剧烈波动，都可能让血糖短暂飙升。但30.9这个数字，已经超出普通应激反应的范畴。
其他疾病信号 胰腺炎、激素分泌肿瘤（如嗜铬细胞瘤）或某些药物（如激素类药物）也可能导致血糖失控。
（附：家庭血糖仪可能有15%误差，但即便修正后数值仍远超安全线）
今晚必须做的三件事
- 停止进食：任何碳水化合物都会让情况恶化。可以小口喝清水，但别碰果汁或运动饮料。
- 联系急诊：血糖＞20 mmol/L时，酮症酸中毒风险骤增。你需要专业评估是否需要胰岛素干预。
- 记录线索：写下最近3天的饮食、服药情况、是否口渴/恶心——这些能帮医生快速锁定原因。
长期来看，你需要一个“血糖侦探计划”
- 48小时黄金窗口：即使症状缓解，也必须在两天内完成糖化血红蛋白（HbA1c）和C肽检测，区分糖尿病类型。
- 饮食不是敌人，无知才是：一碗白粥的升糖速度可能快过可乐，而一份搭配蛋白质的杂粮饭反而更安全。
- 监测要聪明：不要只测空腹血糖，重点监测餐后2小时血糖（从第一口饭开始计时）。
最后一句真话：这个数字很危险，但你不是第一个面对它的人。我的患者中有人通过及时干预，三个月后血糖回归正常范围——关键是你现在按下暂停键，拿起电话打给医院。
（数据来源：2023版《中国2型糖尿病防治指南》急诊血糖处理流程；案例经患者授权脱敏使用）
