“早上测出血糖24.6，手指差点捏不住试纸——这数字高得吓人。”这是上周一位37岁患者给我的原话。如果你也遇到类似情况，先别慌，但一定要重视：空腹血糖正常值应在3.9-6.1 mmol/L，24.6已远超危急值（通常≥16.7需紧急处理），很可能提示糖尿病酮症酸中毒（DKA）风险。
一、为什么会出现这么高的血糖？
凌晨三点，肝脏会悄悄释放葡萄糖帮你迎接新的一天（这叫“黎明现象”），但若你本身胰岛素分泌不足或抵抗，血糖就会失控。37岁人群常见诱因有三：
- 胰岛素罢工：长期熬夜、压力大或腹部肥胖，会让胰岛素这把“血糖钥匙”生锈，门外的葡萄糖快递（血糖）堆成山；
- 测量陷阱：前一晚那碗牛肉面或凌晨的应激反应（比如孩子发烧折腾一夜），都可能让晨起血糖虚高；
- 隐匿糖尿病：近三成中年患者和那位患者一样，第一次确诊就是因为偶然测出离谱数值。
二、现在该做什么？分三步走
第一步：立刻核对- 如果伴有口干、尿频、呼吸有烂苹果味，马上就医——这可能是酮症酸中毒的信号；
- 如果无症状，用酒精棉片清洁手指后重测，排除试纸污染或操作失误。
- 挂内分泌科：要求查糖化血红蛋白（HbA1c，反映3个月平均血糖）和C肽（看胰岛素产能）；
- 记录饮食：拍下未来两天每顿饭，尤其注意隐藏糖（比如酸奶、酱料）；
- 买酮体试纸：药店10元一盒，晨尿检测若呈阳性，立刻急诊。
- 早餐改造：把白粥换成燕麦+坚果，血糖波动能降低40%；
- 运动处方：每天快走20分钟比周末猛跑2小时更有效——肌肉像海绵，规律运动才能让它吸走血糖。
三、几个颠覆认知的真相
- “我不爱吃甜食”≠安全：一包辣条的热量可能比蛋糕还猛；
- 血糖仪会撒谎：指尖血比静脉血通常低10%-15%，24.6实际可能更高；
- 压力是隐形推手：连续加班两周，血糖可能飙升30%。
那位患者后来确诊了2型糖尿病，但三个月后通过调整饮食和睡眠，血糖稳定在6.8。你的身体正在用24.6这个数字尖叫，听懂它，改变永远不晚。
（注：具体用药需医生面诊，本文不作替代建议）
