你盯着体检报告上“空腹血糖18.8mmol/L”的数字，手指可能已经开始发凉。这个数值不仅远超正常范围（3.9-6.1mmol/L），甚至接近糖尿病酮症酸中毒的警戒线——它不再是“亚健康”的模糊警告，而是一盏刺眼的红灯。
为什么血糖会高到18.8？
当血糖突破16.7mmol/L，身体就像一锅烧干的糖水：血液黏稠到影响循环，细胞却因为缺乏胰岛素而“饿着肚子”。37岁人群的常见诱因包括：
- 未被发现的糖尿病：尤其2型糖尿病早期可能无症状，直到体检才暴露；
- 急性应激：比如一场重感冒、连续熬夜加班，让身体分泌大量升糖激素；
- 胰岛素“罢工”：自身免疫攻击胰岛细胞（1型糖尿病）或严重胰岛素抵抗。
我曾遇到一位程序员患者，连续三个月凌晨两点下班，靠可乐和炸鸡续命，直到某天晕倒在工位上——他的血糖仪显示19.3。
现在该做什么？分秒必争的行动清单
立刻就医：
- 如果伴随口渴、呕吐或呼吸有烂苹果味，直接挂急诊，这可能是酮症酸中毒；
- 若无急性症状，48小时内预约内分泌科，要求检查糖化血红蛋白（HbA1c）和C肽。
今天的自救动作：
- 停掉所有含糖饮料，改喝淡盐水（每500ml水加1克盐）；
- 记录未来24小时每餐的饮食和餐后2小时血糖（借不到血糖仪就先记吃了什么）。
长期管理的核心：
- 饮食：用“盘子法则”——1/2非淀粉类蔬菜，1/4优质蛋白，1/4全谷物；
- 监测：即使确诊后血糖稳定，每月至少测一次“血糖日记”（空腹+三餐后2小时）。
别被这些误区耽误了
- “没症状就不用管”：高血糖对血管的腐蚀是静默的，等出现视力模糊或脚麻时，损伤已难逆转。
- “瘦人不会得糖尿病”：1型糖尿病常袭击消瘦的年轻人，而2型糖尿病也有约15%的患者体重正常。
最后一句实在话： 血糖18.8不是“注意饮食”就能解决的，它需要你像对待汽车发动机故障灯一样严肃——今天漏掉的检查，未来可能用透析机偿还。现在放下手机，去打电话挂号吧。
