“餐后血糖21.2？这可不是简单的‘吃多了’！”——如果这是你或家人的检测结果，此刻最需要的是冷静判断和快速行动。这个数值已经远超糖尿病诊断标准（≥11.1mmol/L），甚至接近酮症酸中毒的警戒线。别慌，我们一步步拆解。
一、血糖21.2背后的危险信号
想象一下，你的血液里糖分浓度像被灌了蜂蜜，细胞却饿得发慌——胰岛素（那把打开细胞大门的“钥匙”）可能彻底罢工了。这种情况常见于两种危机：
- 1型糖尿病突然发作：多见于年轻人，身体免疫系统错误攻击胰岛β细胞，需终身胰岛素治疗。
- 2型糖尿病急性恶化：长期高血糖拖垮胰腺功能，可能伴随感染、应激事件（如手术）诱发。
关键区分点：如果伴随口渴、尿频、呼吸有烂苹果味（丙酮气味）、意识模糊，立刻拨打120——这是酮症酸中毒的死亡预警。
二、接下来24小时的关键动作
▌第一阶段（现在立刻做）- 如果已有血糖仪：每2小时测一次指尖血，记录数值和时间
- 喝温水（别喝含糖饮料！），避免脱水加剧血液浓缩
- 停止所有剧烈活动，静卧观察
- 挂急诊内分泌科：要求查“血糖+血酮+电解质”，排除急性并发症
- 揪出真凶：加做C肽和抗体检测（区分1型/2型糖尿病）
- 家庭预警：教会同住家人使用血糖仪，备好急救联系方式
三、长期管理：别让胰腺“过劳死”
血糖飙升就像身体拉响的火警，但真正的隐患可能是多年累积的“慢性炎症”。三甲医院营养科常用的“三色餐盘法”很实用：
- 红色禁区（占餐盘1/4）：精制碳水（白米饭、面条）
- 黄色警惕（占餐盘1/4）：优质蛋白（鱼肉、豆制品）
- 绿色自由（占餐盘1/2）：非淀粉类蔬菜（西兰花、菠菜）
“我有个患者靠每天饭后快走15分钟，三个月后糖化血红蛋白从9%降到6.5%。”——微小但持续的改变比短期极端节食更有效。
最后提醒
血糖21.2不是“观察几天”的问题。即使这次症状缓解，也务必在1周内完成糖化血红蛋白检测——它像你身体过去3个月的“血糖监控录像”，能揭穿那些空腹血糖正常的假象。
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》急诊处理流程，临床案例来自北京协和医院内分泌科门诊数据）
