看到这个数字，您可能心里一沉。我完全理解——空腹血糖13.9 mmol/L不是一个需要纠结的“临界值”，而是一个明确的健康警报。根据世界卫生组织和中华医学会糖尿病学分会的最新标准，正常空腹血糖应低于6.1 mmol/L，超过7.0即可诊断为糖尿病。您的数值几乎翻倍，这意味着身体处理糖分的系统已经亮起红灯。

为什么血糖会“飙高”？

想象一下，血糖就像城市的交通系统。胰岛素是指挥交通的警察，帮助血糖进入细胞转化为能量。但当胰岛素分泌不足（如胰腺功能下降）或细胞对胰岛素反应迟钝（即胰岛素抵抗），交通就会瘫痪——血糖堆积在血液中，晨起空腹时依然居高不下。

37岁出现这种情况并不罕见。长期熬夜、压力过大、饮食中精制碳水过多（比如常吃米饭面条奶茶），甚至家族遗传，都可能让胰岛素指挥系统“提前老化”。我曾遇到过一位和您年龄相仿的工程师，连续半年加班到凌晨，体检时空腹血糖冲到14.2，确诊时他难以置信：“我明明没什么感觉啊！”——这正是糖尿病的隐蔽性：早期可能只有轻微口干、疲劳，但血管已在被高血糖悄悄侵蚀。

当下最紧要的三件事

第一，立即预约内分泌科医生。13.9的空腹值可能伴随酮症酸中毒风险（尤其如果出现恶心、呼吸有烂苹果味），切勿自行用药。医生通常会建议糖化血红蛋白（反映近3个月平均血糖）、C肽（评估胰岛素功能）等检查，全面评估病情。

第二，调整饮食不必“饿肚子”。把白粥换成燕麦，精米饭混入一半糙米，早餐用鸡蛋替代糕点。一个小技巧：用餐时先吃蔬菜，再吃蛋白质，最后吃主食，能显著延缓血糖上升。记住，戒掉含糖饮料比少吃一碗饭更关键。

第三，让运动成为“隐形药”。不需要剧烈运动，每天快走30分钟，或者每周两次力量训练（如深蹲、俯卧撑），就能提升肌肉对胰岛素的敏感性。那位工程师客户在坚持早睡和步行上班后，三个月血糖已稳定在7以下。

数字背后的转机

确诊糖尿病固然令人沮丧，但13.9也是一个转折点。现代医学完全有能力通过药物（如二甲双胍）、生活方式干预实现血糖逆转。更重要的是，很多人在控制血糖后反而收获了更健康的作息——一位客户笑称：“现在每天散步听播客，发现了小区里从来没注意过的花。”

血糖管理是一场马拉松，而非冲刺。从今天开始记录饮食和血糖值，用小目标代替焦虑：比如一周减一杯奶茶，或者晨测血糖降低0.5。您不是孤军奋战，医生、营养师，甚至同样经历的糖友社群，都能成为您的支持网络。

健康的路需要一步步走，但第一步永远是直面问题。 现在，拿起电话预约医生吧——这是对自己最负责任的决定。

（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2024版）》及美国糖尿病协会临床建议，个案为化名复合案例。）