您测出空腹血糖26.7 mmol/L的那一刻，身体可能正在拉响红色警报——这个数值已经超出正常范围（3.9-6.1 mmol/L）的4倍多，相当于血管里流淌着糖浆。这不是简单的“血糖偏高”，而是可能危及生命的紧急状况。
上周我就遇到一位37岁的患者，熬夜加班后测得空腹血糖25.8，自以为是“最近奶茶喝多了”，结果第二天就因酮症酸中毒被送进ICU。这种故事在急诊室并不罕见，但完全可以避免。
为什么这个数字如此危险？
当血糖超过13.9 mmol/L，身体会开始大量分解脂肪供能，产生的酮体在血液中堆积，引发酸中毒。26.7的数值意味着：
- 胰腺可能完全罢工：1型糖尿病患者胰岛素分泌近乎为零，血糖会飙升到这种程度
- 细胞正在挨饿：糖分堆积在血液里，却无法进入细胞提供能量
- 脏器泡在糖水里：高渗状态会让细胞脱水，损伤神经和血管
37岁人群的常见诱因
这个年龄突发极高血糖，通常有三大推手：
- 隐匿的1型糖尿病：成年人也可能突发自身免疫性胰岛破坏，尤其有家族史的人
- 2型糖尿病+触发事件：比如一场重感冒、严重失眠或情绪应激
- 胰腺危机：急性胰腺炎或某些药物（如激素）导致的继发性糖尿病
您现在该做什么？
立即行动清单：- 喝一杯淡盐水（500ml水+1g盐），避免脱水
- 让家人陪同前往最近医院的急诊科
- 带上血糖仪记录检测时间（医生需要判断血糖变化速度）
如果出现呼吸有烂苹果味、意识模糊，直接拨打120——这是酮症酸中毒的典型信号。
后续管理的关键转折
度过急性期后，您需要重新认识自己的身体：
- 胰岛素不一定是终身刑具：部分2型患者通过早期强化治疗可以恢复部分胰岛功能
- 血糖控制目标要个性化：年轻人建议控制在空腹6-7，而非老年人标准
- 警惕“血糖记忆”效应：研究显示，最初3个月的控制质量影响未来10年并发症风险
有个细节值得注意：很多患者在确诊后会疯狂搜索“糖尿病食谱”，却忽略了更重要的血糖监测节奏——每天测7次（三餐前+后2小时+睡前）的密集监测，其实只需要坚持2周，就能摸清自己的血糖规律。
（小贴士：急诊医生最想告诉您的是——血糖仪显示“HI”时别以为是机器故障，那是超过33.3 mmol/L的警示符号）
