凌晨五点，张明被一阵干渴惊醒，像是有沙砾卡在喉咙里。他跌撞着测了血糖——屏幕上的数字让他瞬间清醒：30.5 mmol/L。这个数值远不止是“偏高”，而是身体拉响的尖锐警报。如果此刻你也在面对同样的数字，无论出于担忧自己还是家人，请先深呼吸：这代表可能已出现糖尿病酮症酸中毒或高渗状态的危机，必须立即就医。
一、血糖30.5：身体正在发生什么？
正常人的空腹血糖应在3.9-6.1 mmol/L之间，而30.5意味着血液几乎变成“糖浆”。这通常是因为胰岛素严重缺乏或失效，细胞无法吸收葡萄糖，只能分解脂肪供能，同时产生大量酮体。酮体堆积会导致血液酸化，引发恶心、呼吸带烂苹果味甚至昏迷——这就是酮症酸中毒的典型表现。尤其对于37岁的中年人，长期工作压力、不规律作息可能早已埋下胰岛素抵抗的种子，而一次感染、药物漏服或饮食失控便可能成为压垮代谢平衡的最后一根稻草。
二、为什么晨起血糖更容易“爆表”？
许多患者发现，早晨的血糖数值往往比午后更高。这背后有几种常见原因：
- 黎明现象：凌晨4-8点，人体会分泌皮质醇等激素，促使肝脏释放葡萄糖，为白天活动储备能量。若胰岛素分泌不足，血糖便会失控飙升。
- 苏木杰效应：夜间低血糖后，身体启动代偿机制反弹性拉高血糖，如同弹簧压得越低、弹得越高。
- 隐藏的诱因：比如晚餐摄入过多碳水、睡眠中脱水，或是一场未被察觉的呼吸道感染（炎症会加剧胰岛素抵抗）。
曾有一位38岁的工程师，连续加班后晨起血糖升至28.6，检查发现是合并了无症状的尿路感染。这说明血糖骤升可能是身体其他问题的“信号放大器”。
三、紧急应对：当下该做什么？
面对30.5的数值，唯一正确的选择是：立即前往医院急诊。在等待就医时，可以采取以下措施防止情况恶化：
- 暂停一切体力活动，静坐或卧位休息，剧烈运动可能加速酮症酸中毒；
- 小口饮用清水（若无呕吐），避免含糖饮料甚至无糖茶饮（茶碱可能加重脱水）；
- 记录近期症状：如体重变化、口渴程度、排尿频率，这些信息能帮助医生快速判断病情。
不要试图通过自行注射胰岛素或过度节食来压制血糖——判断失误可能引发更危险的低血糖或电解质紊乱。
四、长期管理：从危机到转机
住院稳定病情后，真正的挑战才开始。医生可能会为你制定包含三方面的方案：
- 药物调整：如胰岛素强化治疗恢复β细胞功能，或联合口服药改善胰岛素敏感性；
- 监测习惯：不仅测空腹血糖，更要关注餐后血糖和糖化血红蛋白（HbA1c），后者能反映近三个月的平均血糖水平；
- 生活重构：比如将精米白面替换为糙米燕麦，用步行替代晚间刷手机，甚至学习压力管理技巧（长期紧张会直接推高血糖）。
一位曾凌晨血糖飙至32.0的患者，在半年内通过每日餐后快走30分钟、调整睡眠时间，将糖化血红蛋白从11.5%降至6.8%。他笑称：“这次危机反而让我学会了如何真正生活。”
五、警惕这些“隐形推手”
除了遗传和饮食，某些容易被忽视的因素同样值得关注：
- 药物影响：如激素类药物、部分抗抑郁药可能干扰糖代谢；
- 睡眠呼吸暂停：夜间缺氧会加剧胰岛素抵抗，尤其常见于打鼾人群；
- 情绪波动：焦虑时分泌的肾上腺素会直接抑制胰岛素作用。
血糖30.5是身体的求救信号，但并非绝境。它迫使你停下脚步，重新审视健康与生活的优先级。每一次规范测血糖、每一口选择的食物、每一段坚持的行走，都是将生命拉回轨道的齿轮。正如一位糖尿病专科医生所说：“血糖数字只是导航仪，提醒你调整方向，而非判决书。”
（参考来源：《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》、美国糖尿病协会急性高血糖处理共识）
