凌晨3点，手机屏幕的蓝光刺得人眼睛发酸。35岁的林先生盯着血糖仪上「28.8」的数字，喉咙发紧——这比他平时餐后血糖高了近5倍。手指无意识地摩挲着测试纸上的血渍，他脑子里闪过两个念头：「现在该叫救护车，还是再测一次？」

28.8意味着什么？

血糖28.8 mmol/L（正常空腹值应＜6.1）已经属于极度危险的高血糖状态。如果伴随口干、多尿、意识模糊，可能是糖尿病酮症酸中毒的前兆，必须立即就医。但若只是单次异常，也可能是血糖仪误差或临时因素导致。

谁在深夜推高你的血糖？

1. 隐形杀手：未被发现的糖尿病 许多2型糖尿病患者初期毫无症状，直到体检或偶然测血糖才发现问题。35岁正是发病高峰年龄，尤其是有家族史、肥胖或长期熬夜的人群。

2. 应激反应：身体在“着火” 严重的感染、外伤，甚至一场激烈的争吵，都会让身体分泌大量升糖激素。有位患者因牙周炎引发血糖飙到25，消炎后立刻回落。

3. 深夜的“甜蜜陷阱” 那碗睡前解压的冰淇淋？加班时猛灌的功能饮料？夜间代谢减慢，食物更容易导致血糖骤升。

当晚该做的3件事

• 立刻复测：用酒精棉清洁手指，换新试纸重测。如果结果仍＞20，拨打急救电话。
• 补水利尿：喝温水（别加蜂蜜！），每小时排尿观察是否有烂苹果味（酮症信号）。
• 记录线索：写下当晚吃的食物、压力事件或不适感，这些是医生判断的关键。

从危机到转机

如果排除仪器误差和急性诱因，内分泌科医生可能会建议：

• 糖化血红蛋白检测：反映三个月平均血糖水平，比单次测量更有说服力。
• 动态血糖仪：像硬币大小的设备贴在手臂上，能连续监测72小时血糖波动，揪出隐藏的“血糖刺客”。

—— 凌晨4点，林先生用第二台血糖仪测出12.3。虚惊一场？不，这是身体亮起的黄灯。后来他才知道，那晚的加班薯片+奶茶组合，让他的血糖坐上了过山车。现在他的办公抽屉里，常备着一包无糖坚果。

（注：文中案例为真实故事改编，医学建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》）