“昨晚测血糖，手指一扎，屏幕跳出23.7——我盯着数字愣了半天，这到底是什么意思？” 这是上周一位37岁患者在我诊室里的原话。如果你也测到类似的数值，先别慌，但一定要重视：夜间血糖23.7 mmol/L远超正常范围（空腹应＜6.1，餐后＜7.8），属于高血糖危象，可能危及生命。

一、为什么37岁会出现这么高的血糖？

血糖23.7不是偶然，背后通常藏着这几把“隐形刀”：

1. 糖尿病已悄悄盯上你：37岁正值代谢拐点，长期熬夜、压力大、腹部肥胖可能让胰岛素抵抗提前报到。23.7的数值提示可能是2型糖尿病失控，或是1型糖尿病突然发作（尤其伴随体重骤降、口渴加剧时）。
2. 应激反应在捣鬼：加班到凌晨、情绪崩溃、严重感染（比如尿路感染或感冒发烧）会让身体分泌大量升糖激素，短期血糖飙升。
3. 药物或饮食的坑：某些激素类药物（如泼尼松）、一餐吃掉半张披萨配可乐，甚至“健康”的果汁过量，都可能让血糖坐上火箭。

二、此刻该做什么？两步救命法

第一步：判断是否要冲急诊 如果伴随以下任何症状，立即就医——这可能是酮症酸中毒（DKA）或高渗昏迷的前兆：

• 呼吸有烂苹果味
• 恶心呕吐、腹痛
• 意识模糊或极度乏力

• 立刻补水：喝温水（别加糖），每小时500毫升，稀释血液中的糖分。
• 停掉所有含糖食物：包括你以为健康的燕麦粥和水果。
• 动起来，但别拼命：原地踏步20分钟或靠墙深蹲10次，能帮肌肉“吃掉”部分血糖。

三、长期控糖：别让血糖再玩过山车

见过太多人“一次吓醒，三天后忘记”，但糖尿病从不和你开玩笑。这几件事比吃药更重要：

• 睡前3小时别碰碳水：一碗面条能让夜间血糖飙到凌晨3点。试试水煮蛋+黄瓜作为夜宵。
• 买个动态血糖仪：比指尖血更靠谱，能抓住那些“看不见的血糖高峰”（比如凌晨3点的反弹高血糖）。
• 和压力做朋友：慢性压力会让血糖持续高位。每天5分钟“箱式呼吸”（吸气4秒-屏息4秒-呼气4秒），比降糖药便宜且无副作用。

“医生，我才37岁，怎么会这样？” 这是诊室里最常听到的话。真相是：血糖不会一夜崩盘，它早给你发过信号——比如午餐后犯困、皮肤反复长疖子、半夜总想喝水。23.7是身体最后的警报，但也是你逆袭的起点。

（注：个体差异大，具体诊疗请以医生面对面评估为准。）