37 岁，晚上 11 点 17 分，指尖血 17.6 mmol/L——这数字像警报器，直接把睡意炸成碎片。先给你一句定心丸：只要还能正常说话、走路，没有烂苹果味口气和剧烈呕吐，今晚大概率不用叫救护车；但 17.6 已经踏进“重度高血糖”领地，拖延不管，身体里的血管就像在糖水里泡着的橡皮筋，慢慢失去弹性。

怎么判断自己离危险还有多远？把家里最亮的灯打开，对着镜子深呼吸一次，如果呼气带甜味、胸口像被箍住，或者看灯光出现彩虹圈，说明眼球里的晶状体正在吸水膨胀，这时候别再刷手机，立刻去医院。若只是口渴、尿频、有点疲惫，可以先做三件小事：喝 500 ml 常温水，掺一小撮盐，补充因高血糖而流失的钠；接着原地慢走十五分钟，让肌肉把血里多余的糖“吃掉”；把夜宵改成一杯无糖希腊酸奶加十颗杏仁，脂肪+蛋白质的组合能把胃排空速度拖慢，避免餐后第二波血糖飙升。做完这三步，过 30 分钟再测一次，如果数字还是 16 以上，明天一早直奔内分泌科，别拖。

很多人以为 17.6 是“吃撑了”的偶然，其实它更像身体发出的正式通牒。去年我跟踪过一位 37 岁的程序员小王，连续三天睡前血糖 15-18 mmol/L，他靠暴走 1 万步硬把数字压到 8，结果第四天清晨酮体试纸紫得发黑，被同事抬进急诊——运动降糖没错，但过量会让脂肪分解过快，酮体瞬间爆表。教训是：睡前血糖超过 14，运动强度别超过“能一边走一边说话”的节奏，时间控制在 20 分钟以内，再多就是给肝脏添乱。

家里药箱若有胰岛素，千万别自作主张追加剂量。17.6 听起来吓人，可真正要命的是“降得太快”——血糖每小时跌幅超过 5 mmol/L，脑细胞会水肿，头痛、视物模糊反而加重。如果医生此前给你开过“临时追加 2 单位速效”的医嘱，可以按方执行；没有医嘱，就把针放回冰箱，先喝水、走路、测第二次，把记录带给医生看，比盲目扎一针更安全。

明天去医院的正确姿势是：空腹 8 小时，带上今晚的三次血糖记录、近期三餐照片和用药清单，挂内分泌专科门诊，不要挤急诊。医生大概率会开糖化血红蛋白、尿微量白蛋白和眼底照相，这三项能告诉你血管是否已经开始“糖腌”。如果结果出来血红蛋白超过 8%，别抗拒打针——口服药失效时，早一天用胰岛素，β 细胞就能多活一天，将来撤针的机会也更大。

夜里剩下的时间，把闹钟设到凌晨 3 点，再测一次血糖。数字如果悄悄爬过 20 mmol/L，立刻叫醒家人，拿好身份证、医保卡和一瓶矿泉水，打车去最近的三甲医院。记住，高血糖的致命速度不是“几小时”，而是“几天”——今晚的 17.6 就是身体给你的最后一张黄牌，再不理它，红牌随时亮出。