深夜测血糖时，屏幕上跳出18.0这个数字，你的心跳可能会漏了一拍。这个读数确实需要高度重视，它远远超过了正常人睡前血糖的合理范围（通常应低于7.8mmol/L），甚至超出了糖尿病患者的一般控制目标。但请不要陷入恐慌——此刻最重要的是冷静采取正确行动。

眼前最紧要的三件事：立即停止进食任何含糖食物；小口饮用温水帮助身体代谢；如果感到恶心、头晕或呼吸有烂苹果味，请马上联系急诊。这不是普通的血糖波动，而是身体发出的重要警报。

血糖值升到18.0mmol/L，就像体温计显示41度——它本身不是疾病，而是内在问题的强烈信号。在医学上，这个水平已经接近糖尿病酮症酸中毒的警戒线。可能的原因有多方面：或许是原本未确诊的糖尿病首次露出痕迹；或许是已知糖尿病患者的胰岛素剂量需要调整；也可能是感染、压力或药物相互作用带来的影响。

我遇到过一位38岁的设计师，他在连续加班两周后测出睡前血糖19.2。检查发现是长期压力导致皮质醇水平升高，干扰了胰岛素工作。这不是为熬夜找借口，而是要理解身体如何用数字与我们对话。

当务之急是明确原因。如果是初次发现，需要尽快进行糖化血红蛋白检测，了解近三个月的平均血糖水平。如果是糖尿病患者，请检查胰岛素笔或药物是否妥善储存、有无漏服。记得记录最近24小时的饮食和活动——有时一碗看似健康的稠粥，比甜饮料升糖更快。

持续高血糖状态下，身体会开始分解脂肪供能，产生酮体。当酮体积累过多，血液会变酸，引发酮症酸中毒。这是需要紧急医疗干预的状况。别等到出现恶心、呕吐、腹痛再行动——预防永远比治疗简单。

明早醒来第一件事：预约内分泌科门诊。去医院时带上你的血糖记录，包括发现异常前几天的数据。如果可能，记录下饮食内容和活动情况。这些细节能帮助医生像侦探一样，快速锁定问题根源。

长期管理需要温和而坚定的调整。血糖监测不是审判，而是导航——它告诉你哪条路更平稳。试着把测血糖变成像刷牙一样的日常习惯，而不是恐惧的来源。饮食上，可以从用糙米代替一半白米饭开始，这个小改变就能让餐后血糖曲线柔和许多。

我常对咨询者说，血糖数字就像汽车仪表盘——18.0是亮起的警示灯，提醒你需要检修，但不代表车辆报废。重要的是读懂信号背后的含义，然后采取行动。

今夜，好好休息，避免剧烈运动或情绪波动。明天开始，一步步重建平衡。你的身体值得这样的耐心和关怀。

（参考来源：《中国2型糖尿病防治指南（2024版）》、美国糖尿病协会《糖尿病诊疗标准》）