深夜测血糖，发现数值飙到20.2mmol/L——这绝不是小事。无论你是偶然测到还是已有糖尿病史，这个数字都亮起了红灯。别慌，但也别拖，我们一步步说清楚。
一、20.2mmol/L意味着什么？
正常人的睡前血糖通常低于7.8mmol/L，超过11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。而你的20.2，已经高到可能引发急性并发症（如酮症酸中毒）的边缘。尤其对37岁人群，常见原因有：
- 2型糖尿病失控：长期压力大、饮食不规律、家族遗传，都可能让血糖悄悄爬升；
- 1型糖尿病漏诊：成年人也可能突发1型糖尿病，尤其伴随口渴、消瘦时；
- 其他诱因：比如激素紊乱、严重感染，或误服升糖药物（如激素类）。
关键判断：如果伴随恶心、呼吸有烂苹果味、意识模糊，立即就医——这是酮症酸中毒的信号。
二、今晚你能做什么？
- 补足水分：喝温水（别加糖），每小时500ml左右，稀释血液中的糖分；
- 避免错误操作：别剧烈运动（可能加重脱水），也别擅自加药（尤其胰岛素未经验证时）；
- 复测血糖：2小时后再测一次，如果仍高于15，考虑急诊。
三、明天及以后的行动清单
- 挂内分泌科：需查糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）、C肽（区分1型/2型）；
- 记录3天饮食和血糖：用手机拍下每餐食物，连测空腹、餐后2小时血糖，帮医生找规律；
- 调整生活习惯：
- 吃：先戒掉宵夜和甜饮，用坚果替代饼干；
- 动：每天快走20分钟，比健身房打卡更易坚持；
- 睡：熬夜升血糖，试着11点前放下手机。
四、年轻人高血糖的特殊性
37岁确诊糖尿病的人越来越多，但很多人误以为“年纪轻没事”。实际上：
- 症状更隐蔽：你可能只是容易累，而非典型“三多一少”；
- 逆转窗口期：早期严格管理，部分2型糖尿病可脱离药物控制；
- 心理压力别忽视：年轻患者常因“羞耻感”拖延就医，其实越早干预，生活质量越高。
最后一句实在话
血糖20.2不是靠“多喝水”就能解决的数字。但它也不是末日——我见过患者通过科学管理，半年内糖化血红蛋白从11%降到6%。你的第一步，是明早拿起电话预约医生。
（注：文中医学建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会ADA临床共识。）
