测到睡前血糖21.6mmol/L时，你的血管可能正泡在“糖水”里——这远超正常值（＜7.8mmol/L），甚至触及糖尿病危象阈值。但别慌，我们先理清关键问题：这可能是未确诊的糖尿病爆发，也可能是仪器误差或临时因素作祟。
一、为什么睡前血糖会飙到21.6？
最紧急的情况：酮症酸中毒前兆 血糖≥16.7mmol/L时，身体可能开始大量分解脂肪供能，产生酮体。若伴随恶心、呼吸带烂苹果味、意识模糊，需立即急诊——这是一型糖尿病常见的急性并发症。
隐藏的2型糖尿病 许多中年患者首次确诊时血糖已极高。长期胰岛素抵抗+胰腺功能衰退，可能在感染、压力或饮食失控后突然暴露。我曾接诊一位38岁IT男，熬夜加班后测出血糖19.8，最终确诊2型糖尿病。
- 容易被忽视的干扰因素
- 测血糖前没洗手（指尖残留糖分）
- 严重失眠或睡前暴食
- 某些药物（如激素）的短期影响
二、今晚你能做什么？
⚠️ 先看危险信号：
- 是否口渴到疯狂喝水仍不解渴？
- 是否每小时跑厕所却越尿越累？
- 是否呼吸变深快像刚跑完马拉松？ 有任一症状，马上去医院。
🏠 若无紧急症状，三步应对：
- 重测血糖：换手指、彻底清洁后复测。
- 喝温水：避免脱水，但别喝含糖饮料。
- 记录细节：写下最近24小时吃的食物、用药和睡眠情况，明天带给医生。
三、接下来该怎么做？
🩺 必须就医的检查：
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映3个月平均血糖水平，＞6.5%可确诊糖尿病。
- C肽检测：区分1型（自身免疫破坏胰岛）和2型（胰岛素抵抗为主）。
🍽️ 饮食调整（不是挨饿）： 把白米饭换成杂粮饭，红烧肉换成清蒸鱼——蛋白质和膳食纤维能延缓血糖飙升。有位患者仅通过戒掉宵夜奶茶，两周后睡前血糖从12.3降到7.1。
💊 治疗选择：
- 若确诊1型：需终身胰岛素治疗。
- 若确诊2型：可能先试用二甲双胍+生活方式干预。
血糖21.6不是小事，但也别自己吓自己。我见过太多人因及时干预，把血糖拉回安全线。明天一早挂内分泌科，今晚好好睡一觉——但记得定个闹钟，半夜再测一次血糖。
