你盯着血糖仪上那个刺眼的27.5，手指可能还在发抖——这远不止是“偏高”，而是身体拉响的红色警报。正常人餐后血糖应低于7.8mmol/L，而你的数值已经冲破糖尿病酮症酸中毒（DKA）的警戒线。此刻最该做的不是上网搜索，而是立刻做两件事：检测尿酮体（药店有试纸），如果阳性或出现呼吸深快、果味口气，马上拨打急救电话。
一、为什么这个数值会让人冒冷汗？
27.5mmol/L意味着血液里的糖分像堵车时的喇叭声一样疯狂堆积。当血糖超过肾糖阈（约10mmol/L），肾脏会开始“甩糖保命”，通过尿液拼命排出葡萄糖，这就是为什么你会频繁跑厕所、口渴得像沙漠旅人。但更危险的是：高血糖可能正在引发酮症酸中毒——当细胞无法利用糖分时，身体会分解脂肪供能，产生大量酮体，让血液变成腐蚀性“酸水”。去年上海某三甲医院急诊室就接诊过一位38岁患者，血糖26.8mmol/L时还坚持上班，结果酮症酸中毒导致昏迷，抢救后住了两周ICU。
二、38岁这个数字比血糖更值得琢磨
突然爆表的高血糖很少是“偶然”。你可能属于这两种情况：
- 1型糖尿病突然爆发：虽然常见于青少年，但成人迟发型（LADA）会伪装成2型，直到某次感染或压力事件引爆高血糖；
- 2型糖尿病已潜伏多年：长期胰岛素抵抗让胰腺疲惫不堪，某天终于彻底罢工。
但无论哪种，27.5的血糖都说明：你的胰岛素系统已经崩溃，不是靠“多运动少吃糖”能解决的。上周一位程序员患者告诉我，他体检发现空腹血糖6.5却没在意，三个月后加班到凌晨时呕吐不止，送医测出血糖28.2——他的胰腺功能只剩下正常人的30%。
三、接下来24小时的关键行动清单
- 立刻测酮体：药店买尿酮试纸（10元左右），若结果≥++，马上去急诊；
- 停止一切剧烈活动：走路都会让肌肉抢夺本就不足的胰岛素；
- 小口喝淡盐水（每杯水加1克盐），避免脱水引发血栓；
- 记录症状细节：比如“下午3点视力模糊+手指发麻”，这能帮医生快速判断并发症风险；
- 准备三个问题问医生：“我需要住院吗？”“现在要打胰岛素吗？”“哪些检查能确定糖尿病类型？”
四、你可能最怕听到的真相
“糖尿病”三个字会让人联想到终身打针，但真相是：27.5的血糖本身比诊断标签更致命。急诊医生最常说的是：“先活下来，再考虑分类。”有人注射胰岛素三个月后逐渐停药，也有人通过强化治疗逆转了部分功能——这取决于你胰腺里还藏着多少β细胞。
此刻你需要的不是恐慌，而是像对待手机电量只剩5%那样果断行动：插上急救的充电器，别让身体自动关机。
