测完血糖，手指上的数字让你心头一紧——28.4mmol/L。这个数值远超正常范围（餐后2小时应＜7.8mmol/L），甚至可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的预警信号。但别急着恐慌，我们先理清关键问题：为什么这么高？接下来该怎么做？
一、28.4mmol/L意味着什么？
血糖28.4mmol/L属于严重升高，常见于两种情况：
- 未确诊的糖尿病爆发：尤其是1型糖尿病，胰岛素突然“罢工”，血糖飙升；
- 已确诊糖尿病失控：比如感染、应激或用药疏漏诱发急性并发症。
此时身体可能已在“报警”：口渴、尿频、乏力，甚至呼吸带烂苹果味（酮体堆积）。这不是能靠“多喝水”解决的问题，需立即就医——拖到昏迷再送急诊的案例并不少见。
二、为什么38岁会突然中招？
你以为糖尿病是老年病？错了。近年门诊里30-40岁患者激增，背后原因很现实：
- 职场高压+熬夜：皮质醇持续分泌，胰岛素“累到失灵”；
- 隐形糖陷阱：一杯奶茶=15块方糖，长期轰炸胰腺；
- 肌肉量下降：久坐让葡萄糖无处消耗，血糖自然“堵车”。
有位38岁患者和你类似：程序员，加班后夜宵必配可乐，体检血糖27.6mmol/L，确诊时已出现酮症。他的转折点是医生一句话：“现在干预，胰腺还能抢救回来。”
三、紧急处理+长期控糖方案
▌ 今天必须做的3件事- 立刻测酮体：药店买尿酮试纸，若阳性（≥++）直接挂急诊；
- 补水防脱水：每小时喝200ml淡盐水（非糖饮料）；
- 记录症状：写下最近3天的饮食、不适感，给医生看。
- 饮食：用“盘子法则”——1/2蔬菜、1/4优质蛋白、1/4粗粮，告别“先扒两口饭”的习惯；
- 运动：每天快走20分钟（饭后1小时最佳），肌肉是天然的“血糖吸收海绵”；
- 监测：不必扎手指到崩溃，动态血糖仪（CGM）能帮你发现“隐形高糖时刻”。
四、你可能最担心的两个问题
Q：要一辈子打胰岛素吗？ 不一定。早期强化治疗（如短期胰岛素+生活方式调整）有望恢复部分胰腺功能。
Q：会失明或截肢吗？ 只要把糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，风险可降低76%（《新英格兰医学杂志》数据）。
最后一句实在话：血糖28.4是身体在尖叫求救，但也是扭转健康的契机——抓住它，十年后的你会感谢今天果断行动的自己。
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会临床建议，个体情况请遵医嘱。）
