空腹血糖16.9 mmol/L——如果您的检测报告上出现这个数字，别犹豫，今天就去医院。这个数值已经远超糖尿病诊断标准（≥7.0 mmol/L），甚至摸到了酮症酸中毒的门槛（通常＞13.9 mmol/L）。我接诊过不少像您这个年龄的患者，有人因为及时干预避免了悲剧，也有人拖到昏迷才被送医。下面我会用最直白的语言告诉您：现在最该做什么、为什么会这样、以及接下来怎么自救。
一、血糖16.9的紧急程度：相当于血管泡在糖水里
正常人空腹血糖应在3.9-6.1 mmol/L之间，而16.9意味着血液含糖量是正常的近3倍。这种环境下，血管就像被糖浆浸泡的塑料管，会变脆、发炎；脏器则像泡在腐蝕性液体里，尤其是肾脏和视网膜。
更危险的是，高血糖可能已引发酮症酸中毒——当身体无法利用血糖供能时，会疯狂分解脂肪产生酮体，导致血液酸化。如果出现呼吸有烂苹果味、恶心呕吐、意识模糊，必须立即拨打急救电话。
二、38岁人群的典型诱因：别怪加班，问题藏在习惯里
上周一位38岁的程序员来急诊，血糖17.2，他每天喝3杯奶茶“提神”，半夜还要吃烧烤。他的病例很典型：这个年龄段的血糖飙升往往和三个隐形杀手有关：
- 胰岛素抵抗：长期高碳水饮食+久坐，会让胰岛素像疲憊的快递员，再也送不动血糖进细胞
- 胰腺透支：熬夜和压力会加速胰腺β细胞衰竭，就像过度使用的电池
- 误诊可能：38岁突然高血糖，需排查1型糖尿病（自身免疫攻击胰腺）或特殊类型糖尿病
三、今天就能做的5件事：比吃药更紧急
- 立刻验尿酮：药店买酮体试纸（10元左右），若结果≥++，马上去急诊
- 喝淡盐水：每小时500毫升温水+少量盐，防止脱水（别喝果汁！）
- 停掉所有零食：包括“无糖食品”（很多含麦芽糊精，升糖更快）
- 动起来：原地踏步20分钟，肌肉收缩能像海绵一样吸走部分血糖
- 记录症状：写下最近3天的饮食、口渴频率、夜尿次数，带给医生看
四、去医院前准备好这些答案
医生一定会问您这些问题，提前想清楚能节省救命时间：
- “第一次发现血糖高是什么时候？最近有无体重骤降？”（1型糖尿病线索）
- “父母或兄弟姐妹有糖尿病吗？”（2型遗传倾向）
- “最近是否用过激素类药物？”（如泼尼松会引爆血糖）
五、长期控糖的关键：把血糖仪当牙刷
如果确诊糖尿病，记住：血糖仪比药更重要。我常对患者说：“每天刷牙是为了牙齿，测血糖是为了血管。”初期每天测4次（空腹+三餐后2小时），直到找到自己的“血糖指纹”——有人吃燕麦飙升，有人吃红烧肉反而平稳。
有个比喻很形象：血糖管理像开车，药物是刹车，饮食运动是方向盘。单靠刹车迟早失灵，学会打方向才能安全到家。
（注：本文提及的医学建议均需在医生指导下实施）
