你盯着血糖仪上刺眼的“24.2”，手指可能还在发抖——这很正常。此刻最需要知道的是：这个数值已经远超危险阈值（随机血糖≥16.7mmol/L可能引发酮症酸中毒），必须立即行动。但别慌，我会像一位经验丰富的急诊科医生那样，带你一步步化解危机。

一、24.2背后的“红色信号”

血糖24.2mmol/L相当于身体在燃烧时触发的火灾警报。正常餐后血糖应低于7.8，而你的数值比这高出3倍，这通常意味着：

• 胰岛素严重不足：可能是未发现的糖尿病突然爆发，或是已知糖尿病患者漏打胰岛素；
• 急性诱因作祟：比如连吃三块奶油蛋糕后躺平，或是遭遇重大应激事件（如突发家庭变故）。

我曾遇到一位39岁的程序员，加班后血糖飙到22.1，原因竟是“用2升可乐缓解焦虑”——这种极端情况需要两管齐下：今晚紧急处置，明天彻底排查。

二、今晚必须做的三件事

1. 立刻检测尿酮 药店10元一盒的尿酮试纸能救命。若试纸变紫（阳性），你距离酮症酸中毒只差一步，马上喝温水并联系急诊。

2. 像照顾醉汉一样照顾自己 酮症酸中毒和醉酒类似：都会脱水、意识模糊。每小时喝200ml温水（别碰果汁！），如果开始呕吐或视线模糊，拨120时直接说“疑似糖尿病急症”。

3. 准备好你的“病史快照” 明早去医院前，写下这三项：

   • 最近72小时吃过什么（比如“昨晚红烧肉+三碗饭”）；
   • 是否有糖尿病家族史（父母/兄弟姐妹患病情况）；
   • 最近是否压力爆表（长期高压会拉高血糖）。

三、明天开始的科学反击

不要空腹去医院——内分泌科医生需要看你真实的餐后血糖。挂清晨的号，带上昨晚的血糖记录，重点检查两项：

• 糖化血红蛋白（反映三个月平均血糖，24.2可能是长期失控的结果）；
• C肽检测（判断胰腺还有多少胰岛素产能）。

如果确诊糖尿病，记住：血糖24.2不是末日。我见过患者通过“饮食切割法”（每餐先吃半碗蔬菜再碰主食）两周内降到8.0。你的身体正在呼救，而呼救意味着还有机会。

（注：本文医疗建议参考《中国2型糖尿病防治指南》对高血糖危象的处置流程，个体情况请遵医嘱）