“睡前测血糖时，仪器突然显示‘HI’——后来才知道，这意味着血糖爆表了。” 这是上周急诊室一位38岁患者的真实经历。他的晚餐后血糖高达26.3 mmol/L（正常餐后值应＜7.8），伴随口干和视物模糊，最终确诊为糖尿病酮症酸中毒前兆。如果你也测到类似数值，先别慌：这可能是一次性饮食失控，也可能是身体发出的求救信号。
一、血糖26.3的紧急含义：比你想的更危险
当血糖超过13.9 mmol/L，身体会开始产生酮体（一种酸性代谢废物），而26.3的数值已逼近糖尿病急性并发症的警戒线。这时可能出现：
- 像被砂纸磨过的喉咙干渴
- 频繁上厕所却越喝越渴
- 呼吸带有烂苹果味（酮体堆积的特征）
⚠️ 注意：单次高血糖未必是糖尿病，但若伴随上述症状，需立即排查是否出现酮症酸中毒（致死率高达5%）。
二、当晚必须做的三件事
立刻停止进食，但别断水： 喝常温淡盐水（每500毫升水+1克盐），避免脱水加重血液黏稠。曾有患者因“空腹降糖”盲目断水，送医时已出现肾前性衰竭。
测尿酮体： 药店购买酮体试纸（约10元），若试纸显示“++”以上，无论多晚都要去医院。一位程序员曾因加班忽略酮症，次日昏迷送ICU。
记录关键信息： 写下最近24小时的饮食（比如那顿红烧肉配奶茶？）、药物和运动情况，急诊时能给医生最直接的判断依据。
三、第二天开始的科学应对
排查原因： 血糖仪误差？试纸过期？还是连续一周的熬夜应酬？38岁人群的突发高血糖，往往藏在“偶尔放纵没事”的侥幸里。
动态监测： 建议使用持续血糖仪（CGM）观察3天血糖曲线（比指尖血更全面）。某患者就因此发现：自己喝“无糖”酸奶后血糖仍会飙升到15。
饮食调整： 把白米饭换成杂粮饭只能算入门，真正有用的是蛋白质优先进食法——先吃肉类和蔬菜，最后吃主食，餐后血糖能降低2-3个点。
四、长期管理：别让身体“记住”高血糖
持续高血糖像慢性毒药，会“驯化”你的代谢系统。一位患者分享：“确诊前我总下午犯困，原来是因为餐后血糖常超20，细胞根本得不到能量。”
两个容易被忽略的细节：
- 晚上11点后熬夜，第二天空腹血糖可能虚高——这是肝脏应急分解糖原的结果；
- 无氧运动（如举铁）可能先升糖后降糖，建议运动前后各测一次血糖。
最后一句真心话： 血糖26.3是身体在尖叫。它可能在抱怨你昨晚的炸鸡啤酒，也可能在揭露更深的问题——但无论如何，听见这声尖叫的人，已经比假装没听见的人多了胜算。
（注：本文医疗建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会临床共识）
