“加班到9点，饿得发慌，回家狼吞虎咽吃了一大盘炒面。两小时后测血糖，仪器显示15.9——这个数字像一记闷棍砸下来。”这是上周我的诊室里，38岁的IT工程师林先生的真实经历。

血糖15.9意味着什么？ 正常餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L，超过11.1即可诊断为糖尿病。15.9显然远超警戒线，但单次高值≠确诊。可能是以下原因在作祟：

• 胰岛素抵抗的警告：38岁正值代谢能力下降的拐点，长期久坐、高碳饮食会让身体对胰岛素“充耳不闻”。
• 那碗面的代价：精制碳水（如面条、白米饭）会像炸弹一样瞬间推高血糖，尤其空腹时暴饮暴食。
• 压力激素的偷袭：熬夜加班时，皮质醇水平飙升，它会强迫肝脏释放更多葡萄糖到血液里。

1. 扔掉血糖仪？先等等：明天早晨空腹再测一次，若仍高于7.0，一周内挂内分泌科。
2. 冰箱里的隐形杀手：把含糖饮料换成气泡水，零食换成原味坚果——它们不会让血糖坐过山车。
3. 饭后动10分钟：不一定要跑步，洗碗时踮脚尖、看电视时深蹲，都能让肌肉“吃掉”部分血糖。

“我是不是完蛋了？” 去年有位患者和李先生情况几乎相同，三个月后他的糖化血红蛋白从8.5%降到6.0%。秘密很简单：把晚餐的米饭换成半碗杂粮，每天饭后快走15分钟。血糖高是身体在求救，不是判刑。

最危险的误区 “偶尔高一次没关系”是最致命的侥幸。糖尿病前期像缓慢漏水的船，等舱底淹水才修补就晚了。下次聚餐前，试试这个顺序：先吃半碗凉拌菠菜，再碰筷子夹肉——纤维会像海绵一样缓冲糖分吸收。

（注：本文建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》，个体情况请以医生诊断为准）