38岁早餐血糖25.7mmol/L是严重超标的危险信号——这个数值远超正常空腹血糖（3.9-6.1mmol/L）的3倍多，已经达到“高血糖危象”的范畴，可能诱发酮症酸中毒、急性肾损伤等紧急并发症，哪怕没有明显症状，也必须立刻采取行动。
上周门诊遇到一位37岁的互联网运营张哥，前一天熬夜赶项目吃了半盒冰淇淋，早上测血糖25.3，以为是“吃甜的闹的”没当回事，结果下午就因为恶心呕吐、呼吸发闷被同事送进急诊——检查发现酮体已经超标，再晚一步可能昏迷。你才38岁，身体机能还没到“老化”的地步，突然血糖飙到25.7，绝不是“偶然”，背后藏着你忽略的生活细节。
先别慌着百度“糖尿病晚期”——这个数值确实可怕，但关键看你现在怎么做。首先要搞懂：为什么38岁会突然这么高？除了前一天吃高糖食物的“诱因”，更可能是你早就有“胰岛素抵抗”的底子——比如常年加班吃外卖、凌晨1点才睡、肚子越来越大却从不运动，身体对胰岛素的敏感度越来越差，就像手机电池“充不进电”，血糖自然压不住。我见过不少30多岁的患者，平时觉得“年轻扛得住”，直到血糖爆表才发现，自己的胰岛素分泌已经比同龄人少了一半。
现在最该做的不是找降糖药吃，而是立刻喝两大杯温水（约1000ml），促进血糖通过尿液排出，同时停止吃任何含糖的东西——包括你以为“健康”的蜂蜜水、水果捞。1小时后再测一次血糖，如果还是超过16mmol/L，或者出现口干舌燥、尿多到频繁跑厕所、呼吸有“烂苹果味”，别犹豫，直接去急诊挂内分泌科——这些都是酮症酸中毒的早期信号，拖不得。
等血糖稍微稳定，记得去医院做3项检查：空腹血糖、糖化血红蛋白（看最近3个月的平均血糖）、胰岛素释放试验（查胰岛素功能）。别嫌麻烦，很多38岁的人查完才发现，自己其实是“隐匿性糖尿病”，只是之前没症状而已。
至于接下来怎么控？别信网上“断碳7天降血糖”的偏方——你可以先从“替换1个习惯”开始：比如把早餐的油条豆浆换成“煮鸡蛋+无糖豆浆+一片全麦面包”，把下午的奶茶换成“绿茶+1小把坚果”。我有个患者是39岁的设计师，确诊后每天晚上抽20分钟快走，坚持3个月，糖化血红蛋白从9.2降到了6.5，现在不用吃药也能稳住血糖。
38岁不是“老了”，而是身体给你敲了个警钟：那些被你透支的睡眠、应付的外卖、忽略的运动，终于开始“算账”了。血糖25.7不是“终点”，而是让你重新调整生活的“起点”——今天开始喝够水、早点睡，明天去医院查清楚，你就能把血糖拉回正轨。
