空腹血糖16.5 mmol/L，不是“有点高”，而是非常危险的信号。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间。哪怕你刚吃完饭，两小时后血糖也很少超过7.8。16.5这个数字，已经远远超出了糖尿病的诊断标准（空腹≥7.0 mmol/L），甚至接近或达到了需要紧急处理的高血糖危象水平。如果你是在家自测发现这个数值，请别犹豫——尽快就医，尤其是如果还伴有口干、多尿、乏力、视力模糊，甚至恶心、呼吸深快等症状，可能已经出现酮症酸中毒的风险。

很多人第一次看到这么高的血糖值，第一反应是“是不是测错了？”确实，家用血糖仪偶尔会有误差，比如手指没擦干、试纸受潮、操作不当等。但即便如此，也不该轻易归咎于“机器不准”。更稳妥的做法是：立刻用另一台设备复测一次，或者直接去医院抽静脉血查血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）。静脉血的结果才是临床诊断的金标准。

那么，一个38岁的成年人，为什么会出现这么高的空腹血糖？

最可能的情况是2型糖尿病已经悄然进展了一段时间，只是你没察觉。很多人在确诊前好几年就处于“胰岛素抵抗”状态——身体对胰岛素不敏感，胰腺拼命加班分泌更多胰岛素来维持血糖平衡。直到某一天，胰腺“累垮了”，血糖就突然飙升。而38岁正是这个临界点常见的年龄段：工作压力大、久坐不动、饮食不规律、睡眠不足、体重悄悄上涨……这些都在悄悄推高你的糖尿病风险。

也有人会问：“我平时吃得挺健康，怎么也会这样？”其实，遗传因素占了很大比重。如果你父母或兄弟姐妹有糖尿病，你的风险本身就比普通人高得多。再加上现代生活节奏带来的慢性压力和隐性肥胖（比如肚子大但体重正常），很容易让血糖在无声无息中失控。

关键不是纠结“为什么会这样”，而是接下来该怎么办。

第一步，别自己瞎猜或上网对照症状自我诊断。请挂内分泌科或糖尿病专科门诊，医生会安排空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白，必要时还会查C肽、胰岛素释放试验，甚至尿酮体，来判断你目前的胰岛功能和是否存在急性并发症。

第二步，无论是否确诊糖尿病，从今天起就要调整生活方式。这不是“以后再说”的事，而是现在就开始：减少精制碳水（比如白米饭、白面包、甜饮料），增加优质蛋白和膳食纤维；每天至少快走30分钟；保证7小时以上睡眠；控制腰围（男性＜90厘米，女性＜85厘米）。这些不是“养生建议”，而是实实在在能改善胰岛素敏感性的医学干预。

第三，如果医生确认你已进入糖尿病阶段，别抗拒用药。很多人一听要打胰岛素或吃降糖药就害怕，觉得“上瘾”或“病情很重”。其实，早期合理用药反而能给胰腺“减负”，延缓并发症发生。现在的降糖方案非常个体化，医生会根据你的情况选择最适合的方式。

最后想说一句：血糖16.5是个警报，不是判决书。我见过太多人在确诊后通过科学管理，把血糖稳稳控制在正常范围，照样活得健康、精力充沛。真正危险的，不是高血糖本身，而是忽视它、拖延它、假装它不存在。

你的身体已经发出了明确信号——现在，轮到你认真回应了。