38岁早餐时测出血糖20.6mmol/L，这不是“小问题”——这个数值已经远超正常范围（空腹血糖正常应在3.9-6.1mmol/L之间），属于严重高血糖状态，大概率是糖尿病的急性表现，甚至可能伴随酮症酸中毒的风险，必须立刻重视并采取行动。
我见过不少30多岁的患者，拿到这个数值时第一反应都是“我这么年轻，怎么会血糖这么高？”其实这个年纪出现血糖飙高，往往和生活习惯脱不开关系。比如前阵子门诊遇到的小张，38岁做互联网运营，每天一杯奶茶配炸鸡当午餐，加班到凌晨是常事，体检时早餐前血糖直接到了20.3mmol/L。他自己说“平时除了偶尔口渴，没觉得哪里不舒服”——这正是中青年高血糖的隐蔽性：身体还能“扛”，但血糖已经在悄悄“报警”了。
先搞懂这个数值意味着什么。正常情况下，身体会通过胰岛素把血糖“运”到细胞里当能量，但当血糖超过16.7mmol/L时，胰岛素的调节能力基本“罢工”了，多余的糖会跑到尿液里，还可能引发酮症——简单说就是身体开始“燃烧脂肪”供能，产生的酮体堆积多了会导致恶心、呕吐甚至昏迷。38岁这个年纪，器官功能还没到“老化”的程度，突然飙到20.6，十有八九是2型糖尿病的急性发作，背后往往藏着长期的“健康债”：比如体重超标（尤其是肚子大的“中心性肥胖”）、每天喝含糖饮料超过500ml、每周运动不到1次，或者家族里有糖尿病患者。
发现这个数值后，别慌但也别拖。先放下手里的甜豆浆或油条，立刻喝一杯温水——脱水会让血糖更高。然后马上去医院挂内分泌科，医生会查“糖化血红蛋白”（看最近3个月的平均血糖）、“尿常规”（看有没有酮体），必要时可能需要短期胰岛素治疗。很多人会问“能不能先自己吃降糖药？”——绝对不行，血糖20.6已经属于“急症范围”，自行用药可能导致血糖骤降，反而更危险。
接下来的控制关键，得从“改习惯”入手。比如饮食上，别再信“不吃主食就能降血糖”的谣言，而是把早餐的白粥换成燕麦片，加个煮鸡蛋和一小份焯水青菜——这样的搭配能让血糖升得慢一点。运动方面，不用逼自己去健身房撸铁，每天晚饭后绕小区走30分钟，比“周末突击运动”有用得多。我见过一位38岁的女性患者，之前每天喝两杯奶茶，血糖飙到21mmol/L，后来把奶茶换成无糖茶，午餐加一份鸡胸肉，3个月后血糖就降到了6.8mmol/L，连医生都惊讶她的变化。
最后想提醒的是，38岁的血糖问题，从来不是“突然发生”的，而是“长期积累”的结果。别等身体发出更严重的信号才重视——现在开始，每周测一次空腹血糖，把奶茶换成白开水，晚上11点前睡觉，这些小事比任何“降糖神药”都管用。你现在的血糖数值确实吓人，但只要立刻行动，完全有机会把它拉回安全线。
