38岁早上空腹血糖15.8是怎么回事？医生：别忽视，这3件事现在就做

38岁早上空腹血糖15.8mmol/L，已经远超糖尿病的诊断标准——正常空腹血糖应控制在3.9~6.1mmol/L，而医学上只要空腹血糖≥7.0mmol/L，就可以确诊糖尿病。这个数值不是“小问题”，它意味着你的身体已经无法正常代谢血糖，长期放任不管，可能会损伤血管、神经甚至内脏，比如悄悄引发眼底病变、肾脏损伤，或者增加心梗、中风的风险。更关键的是，38岁正值中青年，身体修复能力还比较强，现在干预还来得及，别等并发症找上门才后悔。

我见过不少30多岁的患者，第一次查出血糖这么高时都不敢相信：“我平时不怎么吃糖，怎么会得糖尿病？”其实血糖升高不只是“吃糖多”那么简单。38岁这个年纪，大多处于事业上升期，熬夜加班、应酬喝酒、久坐不动是常态，再加上饮食里藏着不少“隐形糖”——比如早餐常吃的白粥配咸菜（升糖快）、下午茶的奶茶、加班时的蛋糕，这些都会慢慢拖垮胰岛素的功能。我有个患者和你同岁，是互联网公司的产品经理，每天凌晨1点才睡，周末也懒得运动，查出空腹血糖16.2时还以为是“体检误差”，结果一周后复查糖化血红蛋白（反映近3个月血糖水平）高达9.2%，已经出现了轻微的口干、乏力症状——这些都是身体发出的“求救信号”，千万别不当回事。

很多人担心“这么年轻就要一辈子吃药”，其实不用慌。首先要做的就是立刻去医院挂内分泌科，查糖化血红蛋白、胰岛素功能和并发症筛查（比如尿微量白蛋白、眼底检查）。医生会根据你的情况判断是1型还是2型糖尿病，要不要用降糖药——别排斥药物，像二甲双胍这类常用药，能帮身体更好地利用胰岛素，不会“产生依赖”。我遇到过一个35岁的患者，刚开始抗拒吃药，硬扛了半个月，结果血糖没降反而引发了酮症（糖尿病的急性并发症），住院一周才稳住。早干预早控制，反而能减少药物的用量。

从今天开始调整饮食和运动。别想着“突然戒断所有碳水”，那样身体会受不了。可以把早餐的白粥换成燕麦片（煮得稠一点，加几颗坚果），午餐少吃半碗米饭，多吃绿叶菜和瘦肉（比如鸡胸肉、鱼虾），晚餐尽量在7点前吃完，别碰夜宵。运动不用追求“高强度”，每天晚饭后快走30分钟，或者周末去游泳、骑自行车，坚持下来你会发现血糖慢慢往下掉。我那个38岁的产品经理患者，就是靠着“每天快走40分钟+戒掉奶茶”，3个月后空腹血糖从16.2降到了7.8，虽然还没完全正常，但已经不用打胰岛素了。

学会在家监测血糖。买个靠谱的家用血糖仪，每天早上空腹测一次，餐后2小时再测一次（比如吃完午饭过2小时），把数值记下来——不用写得很复杂，就记在手机备忘录里，下次去医院时给医生看。很多人觉得“测血糖麻烦”，但它能帮你及时发现问题：比如某天吃了一块蛋糕，餐后血糖突然升到12，你就知道以后要避开这类食物；如果连续几天空腹血糖都在10以上，可能就得找医生调整用药了。

38岁的身体，其实比你想象中更“扛得住”，但高血糖就像一颗“定时炸弹”，不及时拆除早晚会出问题。别因为工作忙就忽视自己的健康，也别因为“年轻”就心存侥幸——去医院查清楚，调整饮食，坚持运动，这三件事现在就做，你的血糖一定能慢慢降下来。记住，控制血糖不是“任务”，而是为了以后能继续陪家人旅行、陪孩子长大，这些比什么都重要。