你盯着血糖仪上“23.6”的数字，手心冒汗——这远超过正常值（3.9-6.1mmol/L），甚至比诊断糖尿病的标准（≥7.0mmol/L）高出三倍多。别犹豫，现在必须做两件事：第一，立刻喝一杯温水补充水分；第二，带上血糖记录直奔医院急诊。这不是普通的高血糖，而是可能引发酮症酸中毒的危险信号，拖到明天都可能出大事。
为什么血糖会飙到23.6？
空腹血糖高到这种程度，通常不是“偶尔吃多了”能解释的。就像一辆刹车失灵的汽车，身体调节血糖的机制已经崩溃，常见原因有三类：
- 1型糖尿病突然发作：多见于年轻人，免疫系统错误攻击胰岛细胞，胰岛素彻底“停产”。你可能最近突然消瘦、总想喝水，甚至闻到苹果味（这是酮体的气味）。
- 2型糖尿病+急性诱因：如果本身有糖尿病家族史或肥胖，一场流感、一次熬夜加班，都可能让本就不灵敏的胰岛素系统雪上加霜。
- 其他罕见情况：比如胰腺发炎（伴随剧烈腹痛）或激素紊乱（如皮质醇异常升高）。
真实案例：杭州一位38岁IT主管体检发现空腹血糖22.1，原以为“仪器误差”，三天后因酮症酸中毒昏迷送医，确诊为LADA糖尿病（成人隐匿性自身免疫糖尿病）。
去医院前，这些事能救命
- 不要自行用药：吞服双胍类或打胰岛素都可能让血糖骤降，引发更危险的低血糖。
- 每小时喝200ml水：稀释血液中的糖分，促进排尿排酮（但若已呕吐则需禁食禁水）。
- 记录症状细节：比如“最近一周尿量增加”“视力模糊”，帮助医生快速判断。
确诊后怎么办？别被“终身服药”吓倒
如果确诊糖尿病，治疗方案会像定制西装一样因人而异：
- 胰岛素强化治疗：短期使用胰岛素泵“重启”胰岛功能，部分2型患者后续可改用口服药。
- 饮食调整：把白米饭换成杂粮饭这种“微调”远远不够，需要像管理项目进度一样精确分配碳水（比如每餐不超过50克）。
- 运动处方：不必泡健身房，饭后快走15分钟就能让血糖曲线平缓——关键在坚持，而非强度。
长期来看，你反而可能更健康
许多人在控糖过程中戒了烟酒、规律作息，体检指标比发病前更好。一位糖友说：“血糖仪是我的健康监督员，23.6是警告，但也是改变的起点。”
（如需具体饮食/运动方案，可私信获取免费模板。本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会临床建议。）
