38岁早上空腹血糖24.5mmol/L：这不是普通高血糖，是需要立即处理的急症信号

38岁的你，清晨空腹扎手指测血糖，当血糖仪跳出“24.5mmol/L”的数字时，心脏可能瞬间揪紧——这个数值不是“偏高”，而是远超糖尿病诊断标准的急症预警。正常空腹血糖应控制在3.9-6.1mmol/L，即使是糖尿病患者的空腹血糖控制目标也仅为4.4-7.0mmol/L，而24.5mmol/L已经达到了糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗高血糖综合征（HHS）的风险阈值，必须立刻重视。

为什么这个数值如此危险？

你可能会疑惑：“不就是血糖高一点吗？忍忍不行吗？”但血糖像身体里的“糖洪水”——当血液中葡萄糖浓度过高时，肾脏会拼命过滤糖分，导致大量水分和电解质随尿液流失，身体会快速脱水；细胞无法有效利用葡萄糖供能，会被迫分解脂肪产生“酮体”，这些酸性物质在体内堆积，会引发恶心、呕吐、呼吸困难，严重时甚至昏迷。

我曾遇到一位36岁的互联网从业者，和你年龄相仿，因为连续一周熬夜赶项目，每天靠奶茶、炸鸡扛饿，某天早上空腹血糖飙到23.8mmol/L，起床时已经头晕眼花、嘴里发苦（酮体的味道），送到医院时酮体指标已经超标3倍。好在他及时就医，通过静脉补液和胰岛素治疗，3天后血糖就稳定到了正常范围。但如果再晚几小时，可能就会发展成酮症酸中毒昏迷，甚至危及生命。

现在你必须做的3件事

别慌，先放下手里的工作或家务，按这几步来：

第一步：立刻拨打急救电话或去急诊 24.5mmol/L的血糖已经不是“在家观察”的范畴——医院需要通过静脉血检测确认血糖、酮体、电解质和酸碱平衡情况，同时用胰岛素快速降糖、补液纠正脱水。你可能会担心“会不会小题大做”，但记住：高血糖急症的进展速度比你想象的快，拖延1小时，脱水和酮症的风险就多一分。

第二步：就医前别乱吃东西或吃药 不要试图通过“运动降糖”（此时身体脱水，运动可能诱发休克），也别自己吃降糖药（口服药起效慢，且可能加重肝肾功能负担）。可以少量喝一点温开水（一次100-200ml，别喝含糖饮料），补充流失的水分，但别喝太多——过度饮水可能稀释电解质，反而加重病情。

第三步：告诉医生你的真实情况 到医院后，直接说“早上空腹血糖24.5mmol/L”，同时回忆最近一周的状态：有没有口渴、多尿、体重突然下降？有没有熬夜、吃了大量甜食或饮料？有没有感冒、发烧等感染情况？这些信息能帮医生快速判断诱因，比如长期高糖饮食、熬夜导致的胰岛素抵抗，或是感染诱发的血糖飙升。

后续怎么把血糖拉回安全线？

等血糖稳定后，你需要做的不是“害怕”，而是“行动”——38岁的身体还很年轻，及时干预就能避免并发症。

先搞清楚“为什么会这么高” 医院会做糖化血红蛋白（反映近3个月血糖平均水平）、胰岛素释放试验（看胰岛功能）、肝肾功能等检查。如果糖化血红蛋白超过9%，说明你可能已经有一段时间血糖偏高但没察觉；如果胰岛素分泌不足，可能需要短期用胰岛素强化治疗；如果是胰岛素抵抗（比如腹型肥胖、脂肪肝），则需要通过生活方式调整来改善。

用“3个1”原则调整生活 别觉得“糖尿病”就是“终身忌口”，其实是用科学的方式让身体回到平衡：

• 每天1斤蔬菜：优先吃绿叶菜（如菠菜、油麦菜），它们的膳食纤维能延缓血糖上升，比如早餐加一盘清炒菠菜，午餐用生菜、黄瓜做沙拉（别放沙拉酱）。
• 每餐1拳头主食：把精米白面换成杂粮（如糙米、燕麦、藜麦），比如晚餐用1拳头糙米饭代替白米饭，升糖速度会慢一半。
• 每天10分钟“饭后走”：吃完饭后别立刻坐下或躺着，慢走10分钟——不是“剧烈运动”，而是让身体慢慢消耗血糖。我见过一位37岁的患者，就是靠每天饭后走15分钟，3个月后空腹血糖从7.8降到了5.9。

别忽视“隐形糖” 你可能会说“我不爱吃甜食”，但很多食物里藏着“隐形糖”：比如一瓶500ml的奶茶含糖量可能高达50g（相当于10块方糖），一份红烧排骨里的糖可能有20g。下次买食物时，看看配料表——如果前三位有“白砂糖”“果葡糖浆”“麦芽糊精”，就尽量少吃。

最后想对你说的话

38岁的你，可能上有老下有小，总觉得“身体扛得住”，但血糖不会骗人——它是身体发出的“求救信号”，提醒你该停下脚步，关心自己了。我见过很多和你一样的年轻人，确诊后通过半年的饮食调整和运动，血糖就回到了正常范围，甚至停了药。

别把“高血糖”当成“洪水猛兽”，它更像一个“严厉的教练”——逼着你改掉熬夜、吃垃圾食品的坏习惯，养成规律吃饭、运动的好习惯。从今天开始，每天早上测一次空腹血糖，每周称一次体重，你会发现：当血糖慢慢降到6mmol/L以下时，你不仅精力变好了，连皮肤状态都会改善。

记住，你不是一个人在面对——医生、家人都会帮你，而最关键的，是你愿意为自己的身体“多做一点”。现在就去医院，你的身体值得被认真对待。