空腹血糖18.7mmol/L是一个需要立即采取行动的医学警示信号。这个数值远超正常范围（通常空腹血糖应低于6.1mmol/L），很可能意味着糖尿病急性并发症的风险正在逼近。

当我看到这个数字时，脑海里立刻响起警报。这不仅仅是“血糖偏高”那么简单，而是身体发出的强烈求救信号。想象一下，正常的血糖系统像一条平稳流淌的河流，而18.7的数值相当于河水突然暴涨，即将冲垮堤坝。

在医学上，空腹血糖超过16.7mmol/L就属于糖尿病酮症酸中毒的高危状态。你的身体可能已经无法有效利用血液中的葡萄糖，转而开始分解脂肪供能，这个过程中产生的酮体堆积会导致血液变酸——就像一台发动机因为缺油而开始烧毁自身零件。

特别对于38岁这个年龄段，身体原本应该处于代谢功能相对稳定的时期，出现如此高的空腹血糖更需要引起高度重视。这往往提示胰岛功能可能出现了严重问题，不再是简单的胰岛素抵抗，而是胰岛素分泌绝对不足的表现。

立即就医是最关键的一步。不要试图通过自行调整饮食或运动来应对这样的高血糖状态。你需要尽快到医院内分泌科进行详细检查，包括糖化血红蛋白、胰岛功能检测等，以便医生准确判断病情并制定治疗方案。

在就医前，可以注意观察自己是否出现多饮、多尿、体重下降等典型症状。如果伴有恶心、呕吐或意识模糊，请直接前往急诊科——这可能是酮症酸中毒的征兆，需要紧急处理。

等到急性状况稳定后，你需要与医生共同制定长期管理计划。这可能包括胰岛素治疗来帮助身体重新掌握血糖控制权，以及逐步调整生活方式。记住，血糖管理不是短跑，而是一场马拉松。重要的是建立可持续的习惯，而不是追求极端的短期效果。

我见过很多患者在经历这样的血糖危机后，反而开启了更健康的生活篇章。他们学会了与身体对话，理解血糖波动背后的信号，最终找到了与糖尿病和平共处的方式。

你的身体正在通过这个惊人的数字向你传递重要信息。现在最重要的是倾听它，并给予专业的回应。