血糖20.3 mmol/L，不是“偏高一点”，而是非常危险的信号。

如果你40岁，睡前测出这个数值，别犹豫——这已经远远超出了正常范围（空腹血糖正常值是3.9–6.1 mmol/L，餐后也不该超过11.1）。20.3意味着你的身体可能正处在急性高血糖状态，甚至有发生糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）的风险，这两种情况都可能危及生命。

很多人以为高血糖只是“少吃点糖”的事，但血糖飙到20以上，往往说明胰岛功能已经严重受损，或者存在其他诱因：比如最近感染、压力大、突然停用降糖药、长期高脂高糖饮食，甚至可能是新发的1型或2型糖尿病首次爆发。有些人平时毫无症状，直到某天夜里口渴得睡不着、频繁上厕所、浑身乏力，一测才发现血糖爆表。

我见过不少40岁左右的朋友，白天忙工作、晚上陪孩子，体检年年拖，偶尔头晕就归咎于“熬夜”。结果某天半夜测血糖，数字吓人一跳。他们第一反应是：“是不是试纸坏了？”——但更可能的是，身体已经默默拉响警报很久了。

这时候，最要紧的不是查原因，而是立刻行动。如果伴有恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，必须马上去急诊。如果没有明显急性症状，也请在24小时内就医，做糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酮、肝肾功能等检查，明确是急性应激还是慢性高血糖失控。

别指望靠“多喝水”“明天不吃主食”就能把20.3压下去。这种程度的高血糖，单靠饮食调整远远不够。医生可能会根据情况启动药物干预，甚至短期使用胰岛素。这不是“变严重了”，而是及时止损——越早规范治疗，越能避免眼底病变、肾损伤、神经病变这些不可逆的并发症。

当然，也不是所有高血糖都等于糖尿病。极少数情况下，严重感染、激素类药物（如泼尼松）、急性胰腺炎也可能导致一过性血糖飙升。但即便如此，20.3依然是一个红色警戒线，需要专业评估。

今晚你测出20.3，也许会焦虑、害怕，但请记住：发现问题，恰恰是扭转局面的第一步。现代医学对高血糖的管理手段非常成熟，关键在于不拖延、不侥幸、不自我诊断。放下手机，联系医生，哪怕只是打个电话咨询——这比任何网络搜索都重要。

你的身体值得被认真对待，尤其是在它发出如此清晰的求救信号时。