空腹血糖26.3 mmol/L，不是“有点高”，而是极其危险的信号——这已经远远超出了糖尿病诊断标准（空腹≥7.0 mmol/L），甚至接近或达到了糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）的临界值。如果你或你身边45岁左右的人早上测出这个数字，请立刻就医，这不是可以“再观察几天”的情况。

很多人第一次看到这么高的数值，第一反应是：“是不是血糖仪坏了？”确实，家用血糖仪偶尔会有误差，但26.3这个数字太高了，不太可能是单纯设备问题。更可能的情况是：身体已经长时间处于高血糖状态，而你此前从未察觉。中年人工作忙、体检少，常常把口渴、多尿、乏力当成“上火”或“年纪大了”，直到某天偶然一测，才惊觉问题早已严重。

为什么空腹血糖会飙到26.3？最常见的是2型糖尿病长期未被发现或控制失败。45岁正是胰岛功能开始明显下滑的阶段，加上久坐、压力大、饮食不规律，胰岛素抵抗加重，血糖就容易失控。也有可能是近期感染、情绪剧变、突然停用降糖药，甚至某些药物（如激素）诱发的急性高血糖。极少数情况下，可能是1型糖尿病在成年期迟发，或者胰腺本身出了问题。

但无论原因是什么，此刻最关键的是处理危机，而不是找原因。血糖持续高于20 mmol/L，身体会开始分解脂肪供能，产生大量酮体，导致酸中毒；同时血液渗透压急剧升高，可能引发意识模糊、脱水、昏迷，甚至危及生命。这些不是“以后可能”，而是“几小时内就可能发生”。

所以，如果你刚测出这个数值，请马上做三件事： 第一，不要犹豫，立刻去最近的医院急诊科。带上你的血糖仪和试纸，让医生复测静脉血糖。 第二，途中尽量多喝温水（如果没有恶心呕吐），帮助稀释血液、促进排糖，但不要喝含糖饮料或吃东西。 第三，告诉医生你最近的症状——比如是否体重莫名下降、夜里频繁起夜、看东西模糊、伤口难愈合。这些细节对判断病情至关重要。

等度过急性期后，真正的管理才刚开始。很多人以为“血糖降下来就没事了”，其实恰恰相反——这次危机是个警钟。接下来需要系统评估胰岛功能、并发症风险，并制定个性化的饮食、运动和用药方案。好消息是，只要及时干预，很多人的血糖可以回到安全范围，生活质量也不会大打折扣。

早餐血糖26.3，听起来吓人，但它不是终点，而是一个必须被认真对待的转折点。医学上有个说法：“高血糖不可怕，可怕的是不知道自己高。”现在你知道了，就别再等。去医院的路上，每一步都在把健康拉回来。