45岁早上空腹血糖16.5 mmol/L，这已经远远超出了正常范围，几乎可以确定是糖尿病，而且属于比较严重的高血糖状态。这不是“有点偏高”，而是身体在发出明确的警报：你的血糖调节系统已经严重失衡，需要立刻干预。

正常人的空腹血糖应该在3.9到6.1 mmol/L之间。医学上，只要两次不同日期的空腹血糖≥7.0 mmol/L，就可以诊断为糖尿病。而16.5这个数字，几乎是诊断阈值的两倍还多。它意味着你的胰岛素要么分泌严重不足，要么身体对胰岛素的反应几乎失效——这在45岁人群中，绝大多数情况是2型糖尿病进展到了一个不容忽视的阶段。

很多人会问：“我平时没觉得不舒服啊，怎么一测就那么高？”这恰恰是糖尿病最危险的地方。它常常悄无声息地发展，等到出现明显症状（比如口渴、多尿、体重莫名下降、视力模糊）时，血糖往往已经高了很久。而长期处于这种高糖状态，就像用糖水泡着血管和神经，日积月累，可能损伤眼睛、肾脏、心脏甚至神经系统。

你可能会想，是不是昨晚吃多了？是不是测错了？偶尔一次误差确实存在，但16.5这个数值太高了，不太可能是偶然。建议你当天就再用另一台血糖仪复测一次，或者直接去医院抽静脉血查空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）。后者能反映过去2-3个月的平均血糖水平，是判断病情更可靠的指标。

如果确认数值属实，请不要拖延就医。内分泌科或糖尿病专科医生会安排进一步检查，比如C肽、胰岛功能测试，甚至尿酮体检测——因为当血糖超过13.9 mmol/L时，身体可能开始分解脂肪供能，产生酮体，严重时会引发糖尿病酮症酸中毒，这是一种需要急诊处理的急症。

接下来该怎么做？先稳住心态。高血糖不是绝症，但必须认真对待。在看医生前，你可以立即做几件事：停止所有含糖饮料和精制碳水（比如白粥、白面包、甜点）；保证充足饮水，帮助身体排出多余糖分；避免剧烈运动（极高血糖时运动可能加重酮症风险）；记录下最近几天的饮食、睡眠和血糖变化，这些信息对医生判断非常有帮助。

长远来看，生活方式的调整不是“辅助治疗”，而是治疗本身的核心。很多45岁左右的新发糖尿病患者，通过严格饮食控制、规律运动和必要时配合药物，完全可以把血糖拉回安全区间，甚至在早期实现“缓解”——也就是不用药也能维持正常血糖。但这需要行动力，而不是等待或侥幸。

别被数字吓倒，但也别假装看不见。16.5不是终点，而是你重新掌控健康的起点。越早干预，未来几十年的生活质量就越有保障。现在迈出的这一步，可能就是避免十年后透析、截肢或心梗的关键转折。