早上空腹血糖26.4 mmol/L，不是“有点高”，而是非常危险的信号——这已经远远超出了糖尿病的诊断标准（空腹≥7.0 mmol/L），甚至接近或达到糖尿病急性并发症（比如酮症酸中毒）的临界值。如果你或你身边45岁左右的人测出这个数值，请不要犹豫，立即就医，这不是靠“多喝水”“少吃点”就能解决的问题。

很多人第一次看到这么高的数字会懵：我平时没觉得特别不舒服啊，怎么血糖会飙到这种程度？其实，高血糖在早期常常“悄无声息”。身体有很强的代偿能力，哪怕胰岛功能已经严重受损，也可能只是偶尔口渴、容易累、夜里起夜多，这些症状很容易被当成“年纪大了”或者“工作太累”。但当空腹血糖冲上20以上，说明体内的胰岛素几乎无法有效工作，糖分在血液里堆积如山，而细胞却在“挨饿”。长期下去，血管、神经、肾脏、眼睛都会悄悄受损；更紧急的是，身体可能开始分解脂肪供能，产生大量酮体，引发酸中毒——这是一种可能危及生命的急症。

为什么偏偏是45岁？这个年纪往往是家庭和事业的双重高压期。熬夜、应酬、久坐、饮食不规律……这些看似“没办法”的生活习惯，日积月累，就是血糖失控的温床。有些人可能几年前体检就提示“空腹血糖偏高”或“糖耐量异常”，但没当回事；有些人甚至从未查过血糖，直到某天偶然一测，才发现问题早已严重。26.4这个数字，不是突然出现的，它背后很可能是一段被忽视的“前奏”。

那么接下来该怎么办？第一步，别自己瞎猜，也别自行用药。这么高的血糖，必须由医生判断是否需要住院观察，尤其是如果同时出现恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊、极度口渴或尿量骤减等症状，更要立刻去急诊。医生可能会安排血酮、电解质、肾功能等检查，评估是否有急性并发症。稳定之后，才会制定长期管理方案——这通常包括药物（可能是胰岛素短期强化治疗）、饮食调整、运动计划和定期监测。

很多人担心：“是不是一辈子离不开药了？”答案因人而异。有些人在血糖极高时先用胰岛素“让胰腺休息一下”，几周后反而能转为口服药甚至通过严格生活方式干预维持较好控制。但这绝不意味着可以掉以轻心。真正的转机，来自于此后每一天对饮食的觉察、对运动的坚持、对压力的管理。比如，把白米饭换成杂粮饭，把刷手机的时间换成快走30分钟，把深夜宵夜换成一杯温水——这些微小的选择，累积起来就是健康的分水岭。

最后想说一句：血糖26.4不是终点，而是一个刺耳却及时的警报。它提醒你，身体在求救。听懂它，认真对待它，你完全有机会把健康拉回正轨。别等到视力模糊、脚麻、伤口不愈合才后悔——现在行动，永远比明天更值得。