45岁中午测出血糖28.8 mmol/L，这已经不是“偏高”那么简单了——这是一个需要立刻重视的危险信号。

正常人的空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之间，餐后两小时通常不超过7.8 mmol/L。而28.8这个数字，几乎是正常上限的三四倍。它远远超过了糖尿病的诊断标准（随机血糖≥11.1 mmol/L且伴有典型症状即可初步判断为糖尿病），更可能意味着身体已经处于急性高血糖状态，甚至存在酮症酸中毒等紧急并发症的风险。

很多人看到这个数字的第一反应是：“是不是测错了？”确实，指尖血糖仪偶尔会因操作不当、试纸受潮或食物残渣污染而出现误差。但面对如此高的数值，绝不能仅靠“可能是误差”来自我安慰。正确的做法是：立即复测一次。如果第二次结果仍然超过20 mmol/L，尤其是伴随口干、极度口渴、频繁小便、乏力、视力模糊，甚至恶心、呕吐、呼吸深快等症状，请马上前往医院急诊。

为什么一个中年人会在中午出现这么高的血糖？原因可能不止一个。最常见的，是长期未被发现的2型糖尿病终于“爆发”了。很多45岁左右的人工作压力大、饮食不规律、运动少，加上胰岛功能随年龄自然衰退，血糖悄悄升高却毫无察觉。直到某天一次应激事件——比如感冒发烧、情绪剧烈波动、大量摄入高糖高脂食物，或者服用了某些激素类药物（如地塞米松）——才让血糖“断崖式飙升”。

也有可能是1型糖尿病在成年期首次显现，虽然相对少见，但并非不可能。还有少数情况属于“应激性高血糖”，比如刚做完手术、严重感染或心梗之后，身体释放大量升糖激素，导致暂时性血糖飙升。但无论哪种原因，28.8都超出了身体能安全承受的范围，必须由医生通过静脉血检测、糖化血红蛋白、尿酮体、C肽等进一步检查来明确诊断。

别想着“先吃点降糖药看看”。在没有明确病因前，盲目用药可能掩盖病情，甚至引发低血糖等更危险的情况。真正该做的，是尽快就医，并在等待就诊期间做到三件事：多喝白水（不要喝含糖饮料）、暂停所有高碳水食物（包括粥、面条、水果）、记录下最近几天的饮食、用药和身体变化。这些信息对医生判断至关重要。

值得强调的是，即使这次危机解除，也不代表问题结束。一次28.8的血糖值，往往是身体多年失衡的“总账单”。后续管理才是关键：定期监测血糖、调整饮食结构、增加日常活动量、必要时接受规范药物治疗。很多人以为“血糖降下来就没事了”，结果几个月后又回到老路，最终发展为糖尿病并发症——这才是最可惜的。

血糖不会无缘无故飙到28.8。它不是偶然，而是提醒。如果你或你身边的人正面对这样的数字，请别犹豫，别拖延。及时行动，远比事后后悔更有价值。