46岁下午测出血糖28.5 mmol/L，这不是“有点高”，而是身体发出的红色警报——你很可能正处在糖尿病急性并发症的边缘，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS），这两种情况都可能危及生命，需要立即就医。
这个数值远超正常范围。空腹血糖超过7.0 mmol/L、餐后两小时超过11.1 mmol/L就可能提示糖尿病，而28.5已经接近正常上限的三倍。尤其出现在下午，往往不是偶然。很多人中午吃得油腻、碳水多，饭后又久坐不动，胰岛素作用跟不上，血糖就会一路飙升。如果本身已有糖尿病但控制不佳，或者最近压力大、感染、漏打胰岛素、口服药失效，这种极端高值就更容易出现。
别以为“没症状就没事”。有些人血糖冲到30以上，只觉得口渴、乏力、小便频繁，误以为是天热或熬夜导致的。但高血糖对血管、神经、器官的损伤是悄无声息的。更危险的是，当身体开始分解脂肪供能，会产生大量酮体，引发酸中毒——这时候可能出现恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，甚至昏迷。如果你或家人测出28.5，同时伴有这些信号，请立刻拨打急救电话，不要犹豫。
即便此刻感觉“还能撑”，也绝不能拖到明天。建议马上做三件事：第一，确认血糖仪是否准确——用新试纸、规范操作再测一次；第二，检查是否有尿酮（药店有售尿酮试纸），阳性结果意味着风险极高；第三，无论有没有症状，今天内必须去急诊科。医生会通过静脉血、电解质、血气分析等判断是否已出现代谢紊乱，并给予胰岛素和补液治疗。
长期来看，这次“爆表”是个转折点。它暴露的不只是血糖问题，更是生活方式、疾病管理甚至心理应对的漏洞。很多人确诊糖尿病后，前几个月认真控糖，时间一长就松懈了，觉得“吃一点没关系”“偶尔不测也行”。可身体不会跟你讨价还价。建议后续做一次全面评估：糖化血红蛋白（看近三个月平均血糖）、胰岛功能、眼底和肾功能筛查。重新规划饮食结构——不是“少吃”，而是“吃对”；增加轻度运动，比如每天饭后快走20分钟，对降低午后血糖特别有效。
记住，血糖不是数字游戏，而是健康晴雨表。28.5不是终点，但可以成为你真正重视健康的起点。别等身体彻底亮红灯才行动——现在，就是最好的时机。
