血糖29.6 mmol/L，不是“有点高”，而是危急值——尤其出现在一位46岁成年人的下午时段，这已经不是普通血糖波动，而是一次身体发出的红色警报。

正常人的餐后两小时血糖一般不会超过10 mmol/L，糖尿病患者的控制目标也通常在8–10之间。29.6这个数字，意味着血液里的糖浓度几乎是正常上限的三倍。这时候，人可能已经出现明显症状：极度口渴、频繁小便、乏力到站不稳，甚至意识模糊、呼吸深快。如果再拖下去，可能发展成糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS），这两种都是需要立刻进ICU抢救的急症。

为什么偏偏是“下午”？这其实有迹可循。很多人早上测血糖还算平稳，但午餐后问题就来了。比如，中午吃了一碗白米饭配红烧肉，再来杯含糖饮料，碳水和脂肪叠加，胰岛素却跟不上节奏；或者本身已有糖尿病但没确诊，身体长期处于高糖负荷下，胰岛功能逐渐衰竭；又或者最近压力大、熬夜、感染感冒，这些应激因素都会让血糖飙升。下午两三点，正好是午餐后3–4小时，也是皮质醇等升糖激素活跃的时间段，多重因素一叠加，血糖就可能“爆表”。

更值得警惕的是，很多46岁左右的人正处于“健康盲区”——觉得自己还年轻，体检能拖就拖，偶尔头晕乏力只当是累着了。直到某天在家测血糖，看到29.6这样的数字才慌了神。但这时候，千万别自己乱吃药、猛喝水、或者指望“睡一觉就好了”。这么高的血糖，光靠喝水根本稀释不了，反而可能因电解质紊乱加重病情。

正确的做法只有一个：立即就医。如果手边有尿酮试纸，可以快速测一下是否出现酮体（阳性提示DKA风险极高）；如果没有，只要血糖超过25且伴有不适，就该打120或直奔急诊。这不是小题大做，而是救命的关键窗口。

等度过急性期后，真正的功课才开始。医生会通过糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素、C肽等检查判断是1型、2型还是其他特殊类型糖尿病。如果是2型——这在46岁人群中最为常见——接下来的重点不是“能不能治好”，而是“如何稳住”。这意味着饮食要重新规划：不是简单“不吃糖”，而是学会搭配碳水、蛋白质和膳食纤维，比如把白米饭换成杂粮饭，午餐加一份清蒸鱼，零食换成一小把坚果。运动也不必非得去健身房，每天快走30分钟，就能显著改善胰岛素敏感性。

更重要的是心态调整。很多人一听“糖尿病”就崩溃，觉得人生完了。其实，现代医学对糖尿病的管理已经非常成熟。关键在于规律监测、科学用药、持续行动。我见过太多人在确诊初期恐慌，半年后却把血糖控得比健康人还稳——因为他们真正听懂了身体的警告，并认真回应了它。

所以，如果你或家人测出类似29.6这样的数值，请别犹豫，别百度自救，别心存侥幸。高血糖最可怕的不是数字本身，而是我们对它的轻视。及时就医，不是软弱，而是对自己生命最清醒的负责。