47岁，中餐后血糖18.8 mmol/L？这已经远远超出了正常范围，极大概率是糖尿病的明确信号，需要立即就医评估。

正常人餐后2小时血糖一般不超过7.8 mmol/L，哪怕偶尔吃得多一点，也很少会超过11.1。而18.8这个数字，不仅远高于糖尿病的诊断阈值（≥11.1 mmol/L），还提示身体对血糖的调控可能已经严重失灵。这不是“吃多了”或“最近压力大”能解释的，而是身体在发出求救信号。

很多人第一次看到这么高的数值，第一反应是慌乱，第二反应是怀疑——是不是测错了？确实，家用血糖仪存在误差可能，但即便打个八折，15左右的血糖依然危险。更关键的是，如果你同时有口干、多饮、频繁小便、饭后犯困、视力模糊，或者体重莫名下降，那几乎可以确定：问题已经不是“会不会得糖尿病”，而是“糖尿病进展到哪一步了”。

47岁是个特别容易被高血糖盯上的年纪。代谢开始放缓，肌肉量悄悄减少，胰岛素敏感性逐年下降。如果平时饮食偏重油重盐、爱吃精制主食、久坐不动，再加上一点家族史，风险就更高了。而“中餐后”这个时间点也值得留意——很多人的午餐是一天中最丰盛的一餐，白米饭、面条、炒菜加红烧肉，碳水+脂肪的组合会让血糖像坐过山车一样飙升。长期如此，胰腺就像被逼加班的员工，终有一天会“罢工”。

别小看一次18.8的读数。持续高血糖会悄悄损伤血管、神经、肾脏和眼睛。更紧急的风险是，如果体内胰岛素极度缺乏，身体可能开始分解脂肪供能，产生大量酮体，引发糖尿病酮症酸中毒——这是一种需要急诊抢救的急症，绝非危言耸听。

现在最该做的，不是上网反复查症状，也不是自己买药控制，而是尽快去医院做三件事：查糖化血红蛋白（反映近2-3个月平均血糖水平）、空腹及餐后血糖、尿常规（看是否有酮体或尿糖）。医生可能会进一步安排C肽或胰岛素释放试验，判断你是属于胰岛素抵抗为主的2型糖尿病，还是更少见的1型或其他类型。

在等就诊期间，可以先从饮食上做些调整：把白米饭换成杂粮饭，主食量减三分之一；每餐先吃蔬菜和蛋白质，最后吃主食；避免喝粥、吃汤泡饭这类升糖极快的食物。运动也很关键——不是让你去健身房撸铁，而是饭后30分钟快走20分钟，就能显著降低餐后血糖峰值。

高血糖不可怕，可怕的是忽视它。我见过太多人拖到脚麻、视力下降才重视，那时治疗难度和并发症风险都大大增加。但只要及时干预，很多人通过生活方式调整加上必要时的药物，完全可以把血糖稳住，继续健康生活。18.8不是终点，而是一个必须认真对待的起点。