“早上测出血糖13.5，是不是糖尿病？”——这是许多人在体检单或血糖仪前最真实的恐慌。别急，这个数字确实偏高，但并不意味着世界末日。让我们像朋友聊天一样，一步步拆解它背后的信号。
血糖13.5 mmol/L（空腹）已经明显超出了正常范围（通常＜6.1 mmol/L），可能指向糖尿病或糖尿病前期。但一次测量结果需要结合其他指标和场景来看：是否前一晚吃了高碳水夜宵？是否有长期压力或熬夜？对于38岁的人群，身体代谢能力开始面临转折点，这个数字更像是一个提醒你关注健康的“黄牌”。
为什么偏偏是早晨血糖高？ 很多人发现，明明睡前血糖正常，早晨却莫名升高。这可能是“黎明现象”——人体在凌晨分泌皮质醇等激素，导致肝脏释放葡萄糖为白天供能。如果胰岛素功能不足，血糖就容易飙升。另一种可能是“苏木杰效应”，即夜间低血糖后身体应激反弹。区分这两种情况很简单：监测凌晨3点的血糖值。如果正常，基本属于黎明现象；如果偏低，则需调整晚间用药或饮食。
38岁，身体正在给你发信号 这个年龄段的血糖问题，很少是突然发生的。长期外卖高油盐、加班熬夜、久坐不动，会让胰岛素逐渐“疲惫”。我接触过一位38岁的程序员，连续半年凌晨两点下班，早餐凑合、午餐靠快餐，体检时空腹血糖冲到13.8。进一步检查后确诊为2型糖尿病，但好消息是，通过三个月的饮食调整和运动，他的血糖稳定在了6.5以下。你的生活方式，才是血糖的“遥控器”。
接下来该怎么办？ 不必恐慌性戒断所有碳水，或盲目寻求“特效药”。先做三件事：
- 复查与拓展检测：隔天空腹再测一次，同时查糖化血红蛋白（反映近3个月平均血糖）。如果糖化血红蛋白＞6.5%，需尽快就医；
- 记录饮食与作息：简单记下三餐内容、睡眠时间、压力事件，找出血糖波动的潜在诱因；
- 微调生活节奏：比如把晚餐的米饭减半，换成杂粮；下班后快走20分钟；睡前关闭手机，尝试深呼吸放松。这些小改变比剧烈节食更容易坚持。
如果确诊糖尿病，也无需绝望。现代医学完全能帮你实现“带病高质量生活”。一位糖友曾告诉我：“确诊后我开始认真吃饭、每天散步，反而比过去十年更健康了。”血糖数字是身体的对话，而不是判决书。从今天的一小步开始，你完全能重新掌握健康的主动权。
本文参考中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》及WHO相关标准，案例来源于真实用户访谈，为保护隐私已做匿名处理。
