“早上测血糖17.8，我是不是要完蛋了？”——这是上周一位38岁患者冲进诊室的第一句话。他的恐慌我很理解，但更想告诉你：这个数字确实危险，但绝非无药可救。
一、血糖17.8意味着什么？
空腹血糖正常值应在3.9-6.1 mmol/L，超过7.0即可诊断为糖尿病。而17.8 mmol/L已属于严重高血糖，可能伴随以下风险：
- 急性并发症：血糖＞16.7时，酮症酸中毒风险骤增（表现为呼吸有烂苹果味、呕吐）；
- 长期损伤：血管和神经像泡在糖水里，加速眼睛、肾脏病变。
为什么偏偏是早上？ 你可能遇到了“黎明现象”——人体在凌晨会分泌升糖激素（如皮质醇），若胰岛素分泌不足（常见于糖尿病前期/患者），血糖就会飙升。另一种可能是“苏木杰效应”：夜间低血糖后，身体应激反弹导致晨间高血糖。
二、现在必须做的3件事
立刻复查： 家用血糖仪可能有误差，用静脉血检测更准确。若复查仍＞13.9，24小时内必须就医——别等“有症状再说”，酮症酸中毒初期可能仅感觉乏力。
记录关键信息： 医生会问你：“最近有没有突然消瘦？夜尿增多？家族有糖尿病史吗？”提前整理这些细节，能更快获得精准诊断。
紧急处理小技巧：
- 喝温水（别喝含糖饮料！）促进代谢；
- 如果已有呕吐/意识模糊，直接拨打120。
三、长期控糖：从“救火”到“防燃”
那位38岁的患者后来告诉我，他连续加班三个月，每天靠奶茶提神——这简直是给血糖“火上浇油”。控糖不是挨饿，而是重新学会吃饭：
- 吃对顺序：先吃蔬菜（膳食纤维缓冲升糖），再吃肉蛋（蛋白质），最后吃主食（碳水）；
- 动对时间：餐后散步20分钟，比空腹运动更能压住血糖峰值；
- 睡够觉：熬夜会让胰岛素效率下降30%，像生锈的钥匙打不开门。
“可是我没什么症状啊？” 这正是糖尿病最狡猾的地方：高血糖会悄悄腐蚀血管，等出现视力模糊、脚麻时，损伤已难逆转。把血糖17.8看作身体的求救信号，今天的行动决定了十年后的生活质量——你完全有能力按下暂停键。
