“中午测血糖17.6，但我一点感觉都没有，是不是仪器坏了？” 这是38岁的李先生在体检后抛给医生的疑问。他的困惑很典型——许多人以为高血糖必然伴随“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降），但现实是，中年人的血糖异常往往悄无声息。

血糖17.6意味着什么？

根据《中国2型糖尿病防治指南》，空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L可诊断为糖尿病。而中午测得的随机血糖若达到17.6 mmol/L，即便没有症状，也高度提示糖尿病可能。

这种情况可能由以下原因触发：

• 胰岛素抵抗：长期高碳水饮食、缺乏运动，导致身体对胰岛素反应迟钝；
• 隐匿性糖尿病：胰腺功能已受损，但尚未出现典型症状；
• 应激性高血糖：熬夜、情绪压力或感染等临时因素推高血糖。

为什么38岁人群要特别警惕？

中年是糖尿病的“潜伏高发期”。这个年龄段的人常因工作忙碌忽视体检，而内脏脂肪堆积、肌肉量下降会加速胰岛素抵抗。更麻烦的是，血糖17.6时血管已开始受损——长期如此可能引发神经病变、视网膜出血甚至心脑血管意外。

接下来该怎么做？

• 换一台血糖仪复测，或去医院做糖化血红蛋白（HbA1c）检测（反映3个月平均血糖水平）；
• 记录3天饮食和血糖变化，帮助医生判断模式。

第二步：紧急干预 若复测仍高于11.1 mmol/L：

• 立即就医：需排除酮症酸中毒等急症；
• 调整饮食：暂时避开精制糖和白粥等高升糖食物，用杂粮、绿叶菜和优质蛋白替代。

• 运动：每周5次快走或游泳，每次30分钟（运动可提升胰岛素敏感性）；
• 监测：每月测1次全天血糖谱（空腹+三餐后2小时）；
• 误区避坑：别以为“没症状就不用管”——等出现手脚麻木或视力模糊时，伤害可能已不可逆。

“我还能逆转吗？” 这是患者最常问的问题。答案是：越早行动，希望越大。临床研究显示，早期通过生活方式干预，部分患者的胰腺功能可显著改善。

血糖问题像一场沉默的拉锯战，而17.6是一个明确的警报。抓住它，或许是健康转折的开始。