深夜测出血糖18.3mmol/L,这个数字像一声警钟。它远高于正常空腹血糖范围(3.9-6.1mmol/L),甚至超过糖尿病诊断标准(≥7.0mmol/L),意味着你的身体可能正处于胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足的状态。尤其是夜间出现这一数值,不仅提示血糖控制严重失衡,还可能隐藏着饮食、药物或生活习惯中的风险漏洞。
为什么夜间血糖更值得警惕? 夜间高血糖往往比白天更危险。人体在凌晨时段会自然分泌升糖激素,若本身存在胰岛素功能异常,血糖便容易悄然攀升。38岁正值中年,身体代谢能力开始走下坡路,长期熬夜、晚餐过量或用药不规律都可能成为“推手”。我曾遇到一位患者,因加班频繁深夜进食,凌晨测出血糖19.2mmol/L,险些引发酮症酸中毒——这种急性并发症会导致意识模糊,甚至危及生命。
数值背后的常见诱因 血糖18.3mmol/L并非偶然,它像一面镜子,映照出日常管理的疏漏。比如晚餐摄入过多精制碳水(如米饭、面条),或睡前加餐未计算热量;也可能是药物剂量不足、胰岛素注射时间错误;甚至情绪压力、感染疾病等也会让血糖失控。值得注意的是,有些人夜间血糖升高却毫无症状,直到出现口干、多尿、视力模糊时才警觉,但此时器官可能已长期浸泡在高糖环境中。
紧急应对:今晚该怎么做? 若此刻你正面对18.3的数值,先保持冷静,但务必行动。立即补充水分以促进糖分排泄,避免剧烈运动(可能反而升糖),并检测酮体(试纸药店有售)。若伴随恶心、呼吸深快等不适,需即刻就医。从明天起,建立“血糖日记”:记录三餐内容、用药时间和情绪波动,这能帮医生精准定位问题。
长期管理:把血糖拉回安全区 控糖是一场持久战,但绝非孤军奋战。调整晚餐结构是关键:将白米白面替换为杂粮,增加绿叶蔬菜和优质蛋白(如鱼、豆腐),戒掉宵夜。运动不必剧烈,每天快走30分钟就能提升胰岛素敏感性。药物方面,切勿自行调整剂量,但可与医生讨论是否需更换方案(如某些药物能针对性抑制夜间肝糖输出)。
最后想对你说,血糖数字是提醒,而非审判。它告诉你身体需要更多关注,而现代医学完全有能力帮你稳住局面。从今晚的一个小改变开始,比如放下手机早睡半小时,就是通往健康的重要一步。
本文参考《中国2型糖尿病防治指南(2024版)》及美国糖尿病协会(ADA)专家共识,个案经验来源于临床典型场景。