约15%-20%的儿童受湿疹困扰，多数在5岁前首次发病。
湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、红斑、瘙痒和渗出，其发生与遗传、免疫异常、环境诱因及皮肤屏障功能障碍等多因素相关。以下是具体分析：
一、遗传因素
- 家族病史：若父母有过敏性疾病（如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎），子女患病风险显著增加。
- 基因突变：部分患儿存在FLG基因突变，导致皮肤屏障蛋白（如丝聚蛋白）缺失，水分流失加剧，外界刺激物更易侵入。
二、免疫系统异常
- Th2免疫反应过度：湿疹患儿体内Th2细胞因子（如IL-4、IL-13）水平升高，引发炎症反应。
- IgE抗体升高：约80%中重度患儿血清IgE抗体水平异常，与食物或环境过敏原敏感相关。
三、环境与外部诱因
| 诱因类型 | 具体因素 | 影响机制 |
|---|---|---|
| 气候 | 干燥、低温 | 破坏皮肤屏障，加剧水分流失 |
| 过敏原 | 尘螨、花粉、宠物皮屑 | 触发免疫反应，导致炎症 |
| 化学刺激 | 洗涤剂、香精、合成纤维 | 直接刺激皮肤，引发接触性皮炎 |
- 饮食因素：牛奶、鸡蛋、花生等可能诱发或加重症状，但需个体化评估。
- 感染：金黄色葡萄球菌定植可分泌超抗原，进一步激活免疫系统。
四、皮肤屏障功能缺陷
- 皮脂分泌不足：婴幼儿皮脂腺发育不完善，天然保湿因子减少。
- 微生物失衡：皮肤表面菌群失调（如益生菌减少）可能促进炎症发展。
湿疹的防治需结合保湿修复、避免诱因及合理用药。轻度病例可通过低敏润肤剂缓解，中重度需在医生指导下使用抗炎药物或免疫调节剂。家长应关注患儿日常护理，减少搔抓，以降低复发风险。