脑干梗塞（brain stem infarction），也称为脑干梗死，是脑梗死的一种严重类型，主要由于椎-基底动脉及其分支血管的硬化、栓塞、痉挛或炎症等因素引起相应动脉狭窄或闭塞，从而导致中脑、脑桥、延髓部位缺血。这种病症可以对患者的健康造成极大的威胁，因为它可能迅速危及生命，并且即使幸存下来也可能遗留严重的神经功能障碍。

脑干梗塞的主要症状

脑干梗塞的症状复杂多样，取决于梗塞的具体位置、大小以及受影响的神经结构。以下是几种常见的症状表现：

• 交叉性瘫痪：这是脑干梗塞的一个典型特征，表现为一侧颅神经核受累引起的同侧颅神经麻痹和对侧肢体瘫痪。例如，动眼神经核受损会导致眼球运动受限，而外展神经核损害则会引起眼球向外侧运动受限。

• 偏瘫或四肢瘫痪：患者可能会出现一侧身体的部分或完全无力，这可能是偏瘫或四肢瘫痪的形式，具体取决于病变影响到的是脑干的哪个部分。

• 感觉障碍：包括偏身感觉减退或者丧失，如触觉、温度感知等异常。

• 言语和吞咽困难：患者可能会经历构音障碍（说话不清楚）和吞咽困难，后者可能导致进食时呛咳。

• 意识状态改变：从轻微的意识模糊到昏迷不等，取决于脑干损伤的程度。

• 眼部症状：除了眼球运动障碍之外，还可能出现视力问题，比如视野缺失或复视。

• 共济失调：行走不稳、协调能力下降也是常见症状之一，特别是在延髓区域受到影响时。

• 头晕和眩晕：这些症状通常与前庭系统受到的影响有关。

• 其他神经系统症状：包括但不限于头痛、恶心、呕吐、面部麻木或无力等。

值得注意的是，脑干梗塞的临床表现极其复杂，因为脑干控制着许多基本的生命活动，如呼吸、心跳和意识状态。即使是小范围的梗塞也可能产生显著的症状，甚至危及生命。

诊断与治疗

对于疑似脑干梗塞的患者，医生会根据详细的病史采集、体格检查以及影像学检查（如CT或MRI）来进行确诊。早期识别和及时治疗至关重要，因为发病后的最初几小时内采取适当的治疗措施（如溶栓疗法）能够显著改善预后并减少永久性损伤的风险。

治疗方面主要包括急性期管理（如溶栓、抗凝）、对症支持治疗（如控制血压、血糖）、预防并发症（如深静脉血栓形成）以及长期康复计划。针对基础疾病的控制（如高血压、糖尿病、高胆固醇血症）也是防止复发的重要组成部分。

脑干梗塞是一种需要紧急处理的医疗紧急情况，其症状多样且可能非常严重。了解这些症状有助于提高公众对该疾病的认识，从而促进早期识别和及时就医。持续的研究也在不断改进治疗方法，以期为患者提供更好的治疗效果和生活质量。