90%以上患儿通过规范护理可有效控制症状
湿疹是儿童常见皮肤炎症反应，表现为红斑、丘疹、渗液伴剧烈瘙痒。处理需结合皮肤屏障修复、药物干预、过敏原管理三方面，具体措施需根据病程阶段调整。

一、基础护理与皮肤屏障修复

1. 保湿护理

   • 每日3-5次厚涂无香型润肤霜（如凡士林、丝塔芙），尤其在洗澡后3分钟内涂抹，可减少水分流失，缓解干燥性瘙痒。
   • 选择pH值5.5-6.0的弱酸性沐浴产品，水温控制在37℃以下，单次洗澡时间不超过10分钟。

   保湿产品类型	适用阶段	注意事项
   膏状（如凡士林）	干燥脱屑期	避免用于渗出性皮损
   乳液/霜剂	日常维护	选择无酒精、无防腐剂成分
   医用敷料	急性渗液期	需医生指导使用

2. 环境与衣着管理

   • 避免穿戴化纤、羊毛材质衣物，优先选择纯棉透气面料。
   • 室内湿度保持在50%-60%，使用加湿器时需定期清洁防止霉菌滋生。

二、药物干预方案

1. 外用药物

   • 激素类药膏：
     • 轻度湿疹：选用1%氢化可的松乳膏，每日1-2次，连续使用不超过2周。
     • 中重度湿疹：0.1%糠酸莫米松乳膏或0.05%丙酸氟替卡松，需遵医嘱调整疗程。
   • 非激素类药膏：

     吡美莫司乳膏（适用于2岁以上）、他克莫司软膏，用于面部或反复发作部位，减少激素依赖风险。

   药物类型	起效时间	适用部位	疗程建议
   弱效激素（氢化可的松）	3-5天	面部、颈部	不超过7天
   中效激素（糠酸莫米松）	2-3天	躯干、四肢	不超过14天
   钙调磷酸酶抑制剂	5-7天	皮肤薄嫩区	可间断长期使用

2. 口服药物

   • 抗组胺药（如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆）缓解夜间瘙痒，建议睡前服用。
   • 继发感染时，联用抗生素软膏（如莫匹罗星），避免自行使用系统性抗生素。

三、过敏原排查与管理

1. 食物过敏

   • 婴儿期常见致敏食物为牛奶、鸡蛋、大豆，可通过“饮食日记”记录症状关联性。
   • 母乳喂养者母亲需避免摄入辛辣、海鲜、坚果等高风险食物。

2. 环境过敏原

   • 每周使用55℃以上热水清洗床品，减少尘螨滋生。
   • 避免接触宠物皮屑、花粉、霉菌，高峰期外出后及时清洁皮肤。

四、特殊类型湿疹处理

1. 渗出性湿疹

   使用3%硼酸溶液湿敷或复方黄柏液涂剂，每日2-3次，每次10-15分钟，待渗液减少后改用激素药膏。

2. 慢性苔藓化湿疹

   联合尿素软膏软化角质，配合中效激素封包治疗，改善皮肤增厚。

湿疹管理需遵循“修复-控制-预防”三阶段原则。急性期以抗炎止痒为核心，缓解期重视保湿与屏障维护，慢性反复者需系统排查过敏原。若皮损泛发、伴随发热或脓疱，应立即就医排除金黄色葡萄球菌感染或疱疹性湿疹等并发症。通过个体化方案，多数患儿可在1-3个月内显著改善症状。