做超声检查不能确定有没有恶变的,如果定期复查钙化加重可以考虑做穿刺活检确定性质的。如果是有恶变应该尽快手术切除。甲状腺实质性结节不一定是恶性的,如果是多发性的结痂一般是良性的可能性大,如果钙化严重也可能引起恶变的。但几率很小。