根据你的问题，比如说有一些是牙根感染造成的叫牙源性的上颌窦炎，牙根的顶就在上颌窦的底部，中间只隔着一层很薄的黏膜，如果根尖有炎症的时候，可以引起上颌窦发生炎症，就需要来处理根尖的炎症，比较严重的可能需要做鼻窦的相应的处理或者是药物治疗，比如说鼻腔的冲洗、鼻喷的激素类的治疗或者粘液的促排剂。如果还是不能够很好的缓解症状，可以采取鼻内镜的手术，把鼻窦口、上颌窦口开放，使鼻窦里的脓液获得很好的引流来治愈疾病。还有一种情况就是真菌性的上颌窦炎，由于真菌存在于上颌窦里，真菌的这种炎症反应会刺激神经末梢，发生非常剧烈的头疼，通常需要做手术治疗，把在鼻内镜下把上颌窦口打开，把里面的真菌团块清理出来，保持上颌窦口的充分的开放，来使上颌窦炎、真菌性的上颌窦炎得到很好的治。还有一些是由于上颌窦口发生了阻塞，上颌窦口黏膜水肿，或者局部引流通道不够宽敞，发生了阻塞，这个时候也容易引起上颌窦炎，如果是在药物治疗没有得到很好的控制的情况下，也需要做手术治疗，把鼻窦口打开，让里头的脓液能够充分的引流出来，病人的症状就会获得很好的缓解了。希望能帮助到您，祝您早日康复！