通常例假指月经。不来月经且未怀孕可能是多种因素导致的，包括内分泌失调、生殖系统疾病、精神因素等。 1. 内分泌失调： - 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能异常会影响月经周期。例如，过度节食或运动可能导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，进而影响垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，使卵巢功能受抑制，子宫内膜不能正常周期性增生和脱落，导致月经不来。 - 甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，会影响身体的代谢和内分泌系统，从而干扰月经周期。甲状腺激素对下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴有调节作用，甲状腺功能异常时，这种调节失衡，可能引起月经紊乱甚至闭经。 2. 生殖系统疾病： - 多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，患者卵巢内有多个小卵泡，但不能正常发育成熟并排卵。卵巢分泌的激素失衡，雄激素水平相对较高，会导致月经稀发甚至闭经。 - 子宫内膜结核是由结核杆菌侵犯子宫内膜引起的，会破坏子宫内膜的正常结构，使其不能正常增生和脱落，从而导致月经不来。 3. 精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素会影响神经内分泌系统，抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经失调。例如，一些女性在面临重大考试、工作压力或生活变故时，可能会出现月经推迟甚至闭经的情况。 不来月经且未怀孕的原因较为复杂，可能是单一因素引起，也可能是多种因素共同作用的结果。如果出现这种情况，应及时就医，进行全面的检查，如妇科检查、性激素六项检查、甲状腺功能检查等，以明确病因，针对性地进行治疗或调整生活方式。