人流后20天出血可能是多种原因导致的，如子宫复旧不良、感染、宫内残留等。应先观察出血量、颜色、是否有腹痛等症状，避免剧烈运动，保持外阴清洁，及时就医检查，可能需要进行超声等检查来明确原因并采取相应措施。 1. 子宫复旧不良:人流后子宫需要时间恢复正常大小和功能。如果复旧不良，可能会导致出血。这种情况下，要多休息，避免劳累，可能需要在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒、新生化颗粒等。 2. 感染:人流后如果发生感染，也会引起出血。会伴有腹痛、发热等症状。需要就医进行抗感染治疗，要注意个人卫生，保持外阴清洁。 3. 宫内残留:如果人流不完全，有胚胎组织残留，会导致出血。通常需要通过超声检查来确诊，必要时可能需要再次清宫。 4. 观察症状:要仔细观察出血的量、颜色，是否有异味，有无腹痛、头晕等伴随症状，这有助于医生判断病因。 人流后20天出血是不正常的现象，可能与多种因素有关。应重视并及时就医，通过检查确定病因，然后采取针对性的治疗措施，如促进子宫收缩、抗感染或者清宫等，同时要注意休息和个人卫生。