糖尿病进入恶化期咋办

糖尿病在临床中更多见的是慢性并发症，慢性并发症有恶化，临床上的术语叫做慢性并发症进入终末期。第一：重在预防，包括平时很好的血糖、血压、血脂的控制，定期去医院监测。第二：出现先兆，要及时就诊。一方面明确是否有糖尿病的并发症，另一方面进行糖尿病并发症的积极的治疗，避免糖尿病并发症进入终末期。

医学视频 2020-06-30

有巧克力囊肿会怀孕吗

卵巢巧克力囊肿又叫卵巢子宫内膜异位囊肿。女性不孕50%的原因来源于卵巢的巧克力囊肿。因为卵巢巧克力囊肿可以导致输卵管的粘连，可以导致卵巢的不排卵，所以导致不孕。如果卵巢巧囊比较小，没有影响到卵巢的排卵功能，而且也没有发生过破裂，输卵管是通畅的，这种是可以怀孕的。一般达到5厘米以上很难自然怀孕。

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糖尿病人餐后血糖应该控制多少

对于大多数非妊娠期的患者糖化血红蛋白控制目标应该是低于7%的，餐后血糖在8~10之间。更严格的控制目标应该低于6.5%，适合于病程短、预期寿命长、没有并发症或合并心血管疾病的患者。相对宽松的低于8%的水平适合于有严重低血糖病史、预期寿命短、有显著的微血管、大血管的并发症或者有严重的合并症的患者。

医学视频 2020-06-30

巧囊长得快的原因

长得快的卵巢巧克力囊肿，实际上最担心的是卵巢巧克力囊肿的恶变。一般情况下，卵巢巧克力囊肿是良性的，但是有恶变率。卵巢子宫内膜异位囊肿的恶变率一般是1%。所以当卵巢子宫内膜异位囊肿突然间发现长得特别快，一定要及时到医院手术，避免发生恶变。

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糖尿病人尿液泡沫多怎么治

有了泡沫尿，先要多饮水，去除诱导形成泡沫尿的因素。如果不能去除，且合并了血压增高、血糖进一步增高、水肿等问题，要及时去就医。如果泡沫尿确实是糖尿病肾病的表现，出现糖尿病肾病，要严格的控制血糖、血压、调整血脂代谢的紊乱，在临床上会用减少尿蛋白排泄的药物、改善微循环的药物，来减少糖尿病尿蛋白的排泄。

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巧囊怎么治疗

卵巢巧囊的治疗方法有几种：第一就卵巢巧克力囊肿的剔除手术，适用于育龄女性。第二如果是45岁以上可以选择腹腔镜下的单侧患侧附件的切除，也就是把一侧卵巢切掉。第三如果不想手术的话，也可以用一些保守性的治疗方法，比如可以假绝经疗法或者用假孕疗法。

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早泄阴囊潮湿怎么办

早泄和阴囊潮湿常常由于两种情况：一，慢性前列腺炎；二，病人常常有抑郁、焦虑的状态。如果病人有抑郁、焦虑情况，进行抗抑郁、焦虑治疗；有前列腺炎的病人，按照前列腺炎进行治疗，比如用一些清热、活血、祛湿的中药。如果早泄没有改善，要针对性应用一些抗抑郁、焦虑的长效的药物，有比较好的效果。

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左耳有堵塞感

左耳有堵塞感，可能见于以下的几种情况：第一是耵聍的栓塞，外耳道的异物；第二是分泌性中耳炎，一般是感冒以后引起，中耳腔里面有积液，会有闷堵的感觉；第三是一些内耳的疾病，比如梅尼埃病或者是神经性耳聋、神经性耳鸣；第四是咽鼓管功能不良，比如说坐了飞机以后耳朵的压力不平衡，也会出现耳闷。

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静脉曲张必须做手术吗

Ⅰ期的静脉曲张，不需要做手术，通过药物和物理治疗比如穿弹力袜或穿弹力绷带，完全可以治愈。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的静脉曲张，不通过手术无法治愈，但Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期静脉曲张通过药物和保守治疗可以解决症状。Ⅱ期以上的静脉曲张，治愈就必须要手术，如果只为了解决症状可以不用手术，但是手术是解决问题的根本方法。

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青光眼管状视野

青光眼的管状视野是一个非常专业的名词，就是当青光眼的视神经损害发展到终末阶段，周边的视野已经完全被损害，只留下中央10度到15度或者非常小的一个范围，视功能已经受到严重的损害，很可能轻微的眼压波动都会造成仅有的视野完全丧失。所以在病情发展到终末期之前要尽早就医。

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糖尿病酮症补液原则

在临床过程中，补液的速度肯定是应该先快后慢的，随后的补液速度取决于患者脱水程度、电解质平衡的状态以及尿量。心功能、肾功能不全的患者在补液的过程中一定要监测血浆渗透压。当患者在补液的过程中血糖下降至13.9毫摩尔每升，就要加入葡萄糖溶液。这就是糖尿病酮症酸中毒的一个大的补液原则：先盐后糖，先快后慢。

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类风湿低烧是怎么回事

类风湿如果是早期活动期的，可以出现低热，如果是类风湿性阳性、C反应蛋白、血沉很快伴随的发热，要警惕这个病人可能是类风湿急性的损伤的病变。因为损伤过程中，可以产生低热，这种低热一般都是37度左右上不了38度，而且热型一般是一天持续状态。

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直肠炎大便出血

一般的直肠炎只有腹泻及肛门排便后有流脓，如果大便有出血一定要排除有没有肠道的肿瘤。直肠炎伴有出血，首先要做肠镜排除有没有肠管器质性病变，如果说做肠镜很正常，仅仅是炎症的出血，可以用一些止血、抗炎的药物。肠炎出血应该及时到医院去治疗。

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深静脉血栓的预防

针对于血液的高凝状态，可以采用小剂量、多频次的口服抗凝药，把血液高凝改成低凝的状态。。针对血液流速的减慢可以提高流速，比如口服一些活血化瘀的药物，再比如可以增加机体的运动量，增加代谢率，来提高血液的流速。针对血管壁的损伤，可以吃一些血管修复、保护血管内膜、血管内膜的修复药来预防深静脉血栓的形成。

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脑出血微创多久恢复

脑出血微创手术恢复时间主要根据病人出血量的多少和位置。一般的出血量比较少的，在3周或者数周之间可以恢复。出血量比较大，脑疝的病人经过手术，病人恢复时间就比较长。甚至有些病人，在半年到1年，更严重的可能会植物生存。对于存在意识障碍的患者，还要早期进行康复治疗，如高压氧、中医针灸理疗等促进患者清醒。

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肌无力引起眼睑下垂

肌无力引起眼睑下垂一般有两种情况。第一种是重症肌无力，需要去神经内科做详细的检查。眼型的重症肌无力只表现在眼部，而不要表现其他病变。第二种叫提肌无力，治疗都要手术。对一些重度的提肌无力，需要做额肌悬吊手术。不同的重症肌无力、提肌无力，都需要让医生做详细检查。

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左侧上颔窦炎严重吗

左侧上颌窦炎是上颌窦的细菌感染而引发的。一般见于化脓性的上颌窦炎，临床表现鼻塞、流黄脓鼻涕，伴有头疼头闷。真菌性的上颌窦炎症状比较严重，因为真菌性的上颌窦炎可能会破坏骨质。判断上颌窦炎严重程度，需要做CT的检查，在医生的指导下明确诊断，普通的鼻窦炎，保守治疗就有效果，真菌性的鼻窦炎，建议手术治疗。

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蛛网膜下腔出血急性期

蛛网膜下腔出血的急性期，是指发生蛛网膜下腔出血的患者有一个颅内压和脑水肿的高峰期，表现为突发剧烈的头疼、呕吐、脑膜刺激征阳性、CT扫描有出血、腰穿有血性脑积液。有手术指征的应该立即手术，不具备手的以保守内科治疗为主：绝对卧床四到六周、降颅压治疗、防止再出血、预防脑血管痉挛。

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前列腺癌根治手术步骤

在膀胱下一厘米处横切前列腺包膜，用止血钳钝性分离腺体，用尖刀纵切前列腺联合部。接近前列腺底部尿道时，用止血钳钝性分离。用7号丝线深缝前列腺侧叶并向上牵拉，沿着尿道周围剪除前列腺腺体，同法处理对侧。将前列腺包膜切缘的出血点和周围组织纵缝，不缝合前列腺的包膜。耻骨后常规留置引流管，缝合腹壁的切口。

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左侧声带息肉怎么治疗

左侧声带息肉是声带上的良性肿物，因为用嗓过度、大声哭喊、发声方法不正确而导致，主要症状是声音嘶哑。如果声带息肉比较小，采取保守治疗比如雾化吸入、禁声休息，然后内服一些中成药或中药。保守治疗半个月以上没有效果或是比较大的息肉，建议手术治疗，术后给予抗炎、雾化吸入、禁声休息。

医学视频 2020-06-30