引起吞东西胸口疼的原因有多种,第一种可能是食管有糜烂、有炎症;第二种可能是食管有肿瘤;第三种可能是食管的动力有问题,比如食管的压力比较高,或者食管没有动力,食物下不去,引起了食管痉挛,出现疼痛的症状。
出现这些症状首先要去医院做两个检查,第一个检查是胃镜,主要是排除食管有没有糜烂、溃疡、癌症等疾病。第二个要做食管的动力检查,看有没有贲门失迟缓、高压食管等原发的食管动力性的问题。
引起吞东西胸口疼的原因有多种,第一种可能是食管有糜烂、有炎症;第二种可能是食管有肿瘤;第三种可能是食管的动力有问题,比如食管的压力比较高,或者食管没有动力,食物下不去,引起了食管痉挛,出现疼痛的症状。
出现这些症状首先要去医院做两个检查,第一个检查是胃镜,主要是排除食管有没有糜烂、溃疡、癌症等疾病。第二个要做食管的动力检查,看有没有贲门失迟缓、高压食管等原发的食管动力性的问题。
糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的一种急性并发症,常见于老年糖尿病患者。在血糖控制极端不好的情况下,一般13.9毫摩尔以上的血糖,血浆渗透压会随着血糖的升高而升高,导致一系列的病变。比如口干、脑水肿等等,还有精神症状,是一个非常严重的急性糖尿病并发症。
舌下腺的切除对于一般的口腔颌面外科来讲是一个小手术,但其有一些特殊性。第一手术是在口腔内舌头下做,手术暴露时有一定的困难,但全麻下患者没有咽反射,手术操作和难度都有所降低。第二因为舌下区有丰富的血管和神经,做手术时要对相关的神经、血管、颌下腺导管进行良好的保护,否则会引起致命性的后果。
乳酸性酸中毒的治疗和酮症酸中毒高渗性昏迷有相似之处。首先要控制管理好血糖,包括静脉应用胰岛素,同时要补充液体、促进乳酸的排出以及电解质紊乱的纠正。电解质紊乱包括高钾血症等,要用药物促进钾离子的排出,防止高钾血症对带来的危害。
糖尿病后期的时候,会出现糖尿病大血管病变,微血管病变,糖尿病神经病变,还有糖尿病的急性并发症,包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性中毒等等都是糖尿病晚期容易发生的并发症。如果糖尿病得到及时的治疗,不会或者很晚才会出现并发症。
在不得糖尿病神经病变的时候,预防是最好的治疗。一旦得了糖尿病的神经病变要把血糖控制好,服用营养神经的药物包括甲基维生素B12、维生素B6等,同时还要用改善微循环的药物去改善微血管的状态,增加神经的血供及修复神经。
长期的眼睛干涩有很多种原因,第一种就是慢性结膜炎,常常发生在老年人。第二种眼睛的干涩还跟环境有关,如果环境污染很重,或者长期在通风不良的环境工作,眼睛也能够发涩。第三种还跟用眼过度有关,用眼过度也会产生一些不适的症状,所以不少眼睛的疾病都可以引起。
眼睛里有黑影飞来飞去,最常见的是玻璃体混浊,分三类:退行性、出血性和炎性,到医院做b超、眼底照相能清楚病因。退行性病变使用含碘的药物可以让黑影逐渐吸收,还可以通过激光把黑影消融掉;出血性的需要做手术或球内注射抗VEGF的针剂;炎性的一般要用到激素和非甾体抗炎药治疗,药物效果不好可以手术治疗。
腔镜类切除肺部的肿瘤越来越多,有创伤小、预后比较好、容易恢复等优点。多采用在周围型肺癌,肿瘤在三公分以下,没有肺门或者纵隔淋巴结转移,都是微创肺癌以及临床指征。另外就是病理学上,不是小细胞癌就是非小细胞肺癌,腔镜类微创手术是常用的一种方法。
腹腔镜的优势就是切口小,对于比较大的肌瘤,都是通过肌瘤的旋切粉碎机取出,但是存在播散性子宫肌瘤和肉瘤的发生的风险。因为在手术前通过检查是不能确定是子宫肌瘤还是肉瘤的,所以为了防止播散的发生,临床上都是把肌瘤装在标本袋里,在密闭的环境下旋切,这样就防止发生播散性子宫肌瘤或者肉瘤。
孩子是可以佩戴角膜塑形镜的,但是角膜塑形镜佩戴有比较严格的适应症,对孩子和家长的依从性也有很高的要求。如果孩子不太注意眼部卫生或者有眼表疾病就不太适合戴了。佩戴角膜塑形镜需要严格的控制,像干眼症、角膜比较薄、有眼睑附属器疾病或者有感染,都不适合戴角膜塑形镜。
胸口有灼烧感就是典型的烧心,原因是:第一,最多的是胃食管反流引起来的。胃酸是有一定的腐蚀性的,对食物来进行消化。一旦胃酸突破贲门,逆流进入食管,因为食管没有保护性的措施,会刺激食管、感到烧心。第二,还要排除冠心病心绞痛,需要做心电图来鉴别。
腹腔镜肌瘤剔除术后,首先要注意出血,一般要在腹腔里放置一个引流管,来了解出血的情况,为了防止子宫肌瘤的出血,还要给宫缩剂帮助子宫的收缩,同时还可以用腹带甚至沙袋来压迫子宫,减少出血。其次还要注意感染的情况,由于子宫肌瘤的剔除创面比较大,位置有的可能比较深,要用上抗菌素来防止感染。
棘阿米巴角膜炎的治疗可以选择病灶区域的上皮刮除术或者用二咪类、联咪类的眼药水。其病程一般得四个月以上,中途不能停药,否则病情会恶化、反复,造成阿米巴耐药不能治愈,激素类药物应该禁止使用。如果阿米巴原虫导致角膜瘢痕、溃疡甚至穿孔,可以进行角膜的全层移植。假如疾病扩散到巩膜,预后会变得不好。