子宫肌瘤的发生跟激素的水平、遗传、种族有一定的关系,所以原则上来说如果有子宫的存在,都有长子宫肌瘤的可能。无论是开腹手术还是腹腔镜手术,都存在手术后肌瘤复发的可能性,但是实际上复发还是取决于年龄,还有激素水平的情况。
还有生育要求的患者,也不用苛求把所有的肌瘤都剔的非常干净,因为这样做对子宫的破坏比较大。对于两公分以上的肌瘤,可以剔除掉,过于小的肌瘤就没有必要剔除。
子宫肌瘤的发生跟激素的水平、遗传、种族有一定的关系,所以原则上来说如果有子宫的存在,都有长子宫肌瘤的可能。无论是开腹手术还是腹腔镜手术,都存在手术后肌瘤复发的可能性,但是实际上复发还是取决于年龄,还有激素水平的情况。
还有生育要求的患者,也不用苛求把所有的肌瘤都剔的非常干净,因为这样做对子宫的破坏比较大。对于两公分以上的肌瘤,可以剔除掉,过于小的肌瘤就没有必要剔除。
宫腔镜的手术恢复是比较快的,一到三天以后可以出院,两周以后基本上就恢复正常,这个时候可以恢复少量的运动。如果来过一次月经以后,就可以正常的运动。腹腔镜手术通常在三到七天之内就可以出院,一个月以后可以常规的进行运动。阴道有伤口的患者,如果一个月以后没有出血,就可以恢复正常的活动。
通过宫腔镜的设备和仪器,可以看到宫颈管还有子宫腔里的情况,比如有没有出血、长肿瘤、子宫畸形等。通过腹腔镜,可以在腹腔这个密闭的空间里,看到腹腔的情况。可以看到肠管、肝、脾等器官,还可以观察到子宫的浆膜,两侧输卵管、卵巢的状态,然后根据不同的病变进行相应的手术治疗。
腹腔镜手术的优势就是伤口比较小、切口小、出血相对少、对胃肠道的扰动也相对少,都会减少肠管的粘连的发生。腹腔镜子宫切除术后恢复要比开腹快,通常情况下,患者三到七天以后就可以出院了。术后还有恢复期,可以休息四周左右,这时有些患者因为阴道穹隆的伤口的愈合可能会有少量的出血。
腹腔镜手术由于有单双极这种超声刀、有现代的LigaSure,甚至更加方便的电凝的装置,所以腹腔镜切除子宫手术手术时间相对来说比较快,需要半个小时到两个小时左右。当然这个手术时间的快慢,主要取决于患者自身的条件。对于患者来说,入手术室到出手术室可能需要三到四个小时左右。
子宫肌瘤腹腔镜手术通常情况下恢复时间主要决定于肌瘤的多少、出血的情况、有没有感染。如果子宫肌瘤比较大、比较多、创面多,可能出血就会多,恢复时间要长,但是一般的情况下,三到七天左右基本上都可以出院。术后还可以进一步的进行护理、休息,一般四周左右就能恢复正常。
老年性黄斑病变指的是黄斑的退行性改变,很难治愈,但是通过一些手段可以减缓甚至停止其发展。常用的治疗办法包括饮食、药物、手术。饮食上应该多吃蔬菜、水果等富含叶黄素、维生素C的食物;常用药物就是血管活性剂、抗氧化剂,还有抗VEGF的药物;手术有黄斑裂孔封闭术、黄斑前膜剥离术,还有眼内激光光凝术等。
棘阿米巴角膜炎的治疗可以选择病灶区域的上皮刮除术或者用二咪类、联咪类的眼药水。其病程一般得四个月以上,中途不能停药,否则病情会恶化、反复,造成阿米巴耐药不能治愈,激素类药物应该禁止使用。如果阿米巴原虫导致角膜瘢痕、溃疡甚至穿孔,可以进行角膜的全层移植。假如疾病扩散到巩膜,预后会变得不好。
腹腔镜肌瘤剔除术后,首先要注意出血,一般要在腹腔里放置一个引流管,来了解出血的情况,为了防止子宫肌瘤的出血,还要给宫缩剂帮助子宫的收缩,同时还可以用腹带甚至沙袋来压迫子宫,减少出血。其次还要注意感染的情况,由于子宫肌瘤的剔除创面比较大,位置有的可能比较深,要用上抗菌素来防止感染。
点滴型银屑病有可能根治,但是并不确定,因为银屑病现在没有去根的办法,发病机制并不清楚,目前认为是一个多因性的疾病。点滴型银屑病很多都是在上呼吸道感染后诱发,所以要注意避免过度劳累、多喝水、多睡觉、避免上呼吸道感染,尤其是秋冬季节,这样可以减少或者避免复发。
糖尿病的三多一少指的是多饮、多尿、多食,同时体重减少,这是糖尿病发展到一定程度会出现一系列的临床症状,比较常见。还有两少也要引起注意,比如力气减少、疲乏,也是一少。还有一少就男同志患了糖尿病以后,会性欲下降,叫性欲减少,这也是一少。
糖尿病患者是否能过性生活是一个比较个体化的问题,和患者的年龄,身体的体质,以及糖尿病的发病的时间,出现并发症的程度有关。有些糖尿病晚期会出现冠状动脉粥样硬化性心脏病,兴奋时血管收缩会直接引起心脑血管问题,就不宜过性生活。但是如果没有大血管的问题,过性生活是没有问题的。
高血压糖尿病引起的眼底出血是高血压糖尿病的常见病变,最好避免这种现象的出现,例如把血压、血糖控制到达标状态。一旦出现了这种病变还是要在血压、血糖、血脂控制达标状态下,及时去眼科进行治疗,如激光、改善眼底血管药物的治疗等,根据不同情况选择治疗方式。
首先要纠正胰岛素的绝对缺乏状态,把胰岛素补充上,当血糖下降到13.9mmol/L的时候,要用葡萄糖;其次要补液,补充生理盐水,甚至糖水;最后还要注意纠正酮症酸中毒的时候,有电解质紊乱,比如说血钾的丧失等。
白内障白内障手术之后要想正常活动,建议至少是七天之后再逐渐开始进行合适的体力活动。白内障手术是在囊袋里面植入一枚人工晶体,晶体在囊袋里的位置是相对固定的,如果术后要运动,可能会影响到人工晶体在囊袋里面固定的位置,可能晶体会移位甚至脱失。